脑囊虫
你们好.脑囊虫,去哪里治疗更好?本次发病及持续时间:春节间初二晚上发巅痫,抽风五次.简单处理,过后一切良好.目前一般情况:良好.自己感觉正常,无它.病史:前年五一,去年七月,今年春节共发作三次.以往诊断治疗经过及效果:前年"五一"得病,抽风,去医院治疗.用吡喹酮和丙硫咪唑交叉治疗.本地无此药也是自己卖药在本院医生指导下住院用药.后自己感觉无他,也没去复查.去年七月份又犯,才知上次没有治好.朋友介绍用草药治疗,说用药须八个月,十月份才用的药.可春节间又犯,遂不用此药.现在一切良好.只是怕再犯,故问治.辅助检查:第一次得病做CT,磁共振,又送血去杭州查,确为脑囊虫,二次又去另一医院血查亦为此病.其它:三次发作均有因,第一次身累加心烦,下午得.第二次一朋友来,好几天喝酒,游玩更加睡眠不好.凌晨犯.第三次家中有事,春节前忙到春节间,好几日没好好休息,又加喝酒,也是凌晨犯的.朋友建议去北京友谊医院治疗.好否?可给个好的主意.先谢谢了.
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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可以治愈.建议在当地医生或药师指导下服用治偏痛冲剂,2十5味珊瑚丸,止痛化癥片,经期停用.
2016-03-09 22:40
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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跟癫痫没有关系,癫痫病人如有皮下或肌肉内结节,经活检证实为囊虫,则本病诊断基本成立。少数不伴皮下结节者诊断较困难,但病人可有下列特点:神经症状多样性、多灶性和不稳定性,刺激症状较麻痹症状占优势,症状进展缓慢和波动等。脑脊液检查正常或有白细胞计数增多,以嗜酸性粒细胞为主(12~60%病人),蛋白含量增高,糖含量正常或稍降低。周围血嗜酸性粒细胞可高达30%。大便中可找到绦虫卵或成虫节片。X线平片可发现皮下或肌肉、颅内(约1/6病人)有散在、大小不等的钙化斑,从112mm,对诊断有帮助。血清或脑脊液囊虫补体结合试验,放射免疫试验测定脑脊液或血清IgG抗体也具诊断价值。可是弱阳性也见于胶原病、肝硬化,血吸虫病等。血清学检查阴性者也不能除外本病。脑CT扫描,根据囊虫生长不同时期,有不同表现。约2/3病灶表现同脑脊液一样密度,单或多发,包膜可/或不增强。1/5病灶有高密度结节,可单或多发。钙化灶多发,其周边有/或不增强,多见于经药物治疗或虫体自行死亡者。可伴有阻塞性或交通性脑积水及脑皮质萎缩。由于囊液密度近似脑脊液,因此CT易发现脑实质内囊虫,难发现脑室内囊虫,后者需通过脑室碘水造影后扫描方易识别。脑血管造影显示无血管的占位灶。MRI显示病灶强度特征似脑脊液,即T1图像囊液呈黑色,T2图象则为白色。椎管造影则只表现髓外压迫征象。它的治疗包括三个方面:1.绦虫病的治疗驱除寄生于肠道的成虫,防止再次自身感染。常用药有:①吡喹酮10~20mg/kg,每日3次×2天。②氯硝柳胺(灭绦灵)2g,嚼碎后1次吞服,3~4小时后服泻药1次,加速绦虫节片排出。2.囊虫病治疗①吡喹酮50mg/kg/d,分3次口服×14天,必要时可重复1~2个疗程。治疗有效者CT表现囊肿和结节缩小或消失或钙化,脑室形态恢复正常。临床症状缓解。约1/5病人药物治疗无效,需手术治疗。②外科手术适用于有颅内压增高、局灶体征,并经CT定位者。囊虫阻塞导水管,可从侧室注入生理盐水使脑室内压增高,促使囊虫脱离导水管。抗颅高压药物治疗无效者,可做脑室-腹腔分流术。3.症状治疗癫痫者服用抗癫痫药,脑炎型者加用类固醇激素,高颅压者用脱水剂等。
2016-03-09 19:45
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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1.西医药治疗(1)病原治疗:吡喹酮,脑囊虫病总剂量180mg/kg,分3~4次口服;皮肤肌肉囊虫病总剂量120mg/kg,分3—4次口服.阿苯达唑,每次10mg/kg,每日2次,10日为1疗程,间隔2周再服第二疗程,一般2~3个疗程.(2)手术治疗.
2016-03-09 14:54
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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发热待查患者最好能够住院进行多方面的检查,寻找发热原因.没有最经济的办法.
2016-03-09 14:47
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脑囊虫病好发于青壮年,缓慢起病,其症状因囊虫寄生部位不同、数目不同而变化多样。根据其不同的临床表现可区分为以下5型:癫痫型、高颅压型、脑膜炎型、脑损害痴呆型、混合型。 脑囊虫病的头痛,多见于高颅压型及脑膜炎型,通常是全头胀痛、跳动,可伴恶心、呕吐,无明显的定位意义,甚者出现剧烈头痛,伴眩晕及喷射状呕吐,可因头位变化加重或自行缓解。这种与头位有关的头痛发作是脑室系统囊虫病的显著特征。 脑囊虫病的诊断依据是: (1)有便绦虫史和食米猪肉史。(2)具有神经系统症状和体征。(3)活检及病理证实为囊性结节。(4)囊虫免疫学检查阳性。(5)脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞数增多。(6)头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。(7)脑电图有异常。 脑囊虫病的治疗有: (1)抗囊虫治疗:吡喹酮,总量120~180毫克/千克体重,分成7~10天口服,可连用3~4个疗程,疗程间隔3~4个月。丙硫咪唑,每日剂量20毫克/千克体重,分2次口服,连用10天为1个疗程,间隔10天,连用3个疗程。(2)手术治疗。(3)对症治疗:①抗痫治疗:可服用丙戊酸钠200~400毫克,每日3次;苯妥英钠0.1克,每日3次;苯巴比妥钠30毫克,每日3次。②头痛的治疗:降颅压治疗;头痛严重者可投以镇静止痛剂。
2016-03-09 14:09
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