风湿热
女问题描述:医生您好,我女朋友4月底腿痛的厉害,去医院检查,这里的医生没有断定,说是住院观察,(医生之所以不断定,因为我女朋友说是筋痛,大腿到脚根,当时脚肿的很),之后回了老家,老家的医生说是风湿热,并进行治疗,(当时正好有这方面的专家在坐诊,做了全面检查,没什么问题)2-3周后不怎么痛了.当时上下楼走路上厕所蹲不下,3周后,只是上下楼有点痛,蹲久了痛,医生开了阿司匹林,和中药,一直吃着.后来就吃中成药吧,祛风散寒化湿活脉之类的吧.吃点效果不错.来深之前还是有一点痛.那里的医生说,药一直吃点不痛为止.现在来到深圳,药吃完了.有一种药没买到.(好象大小活络吧.没有小的还是大的记不清了.)这几天没吃.膝盖开始痛了.怎么办?上厕所蹲不下,3周后,只是上下楼有点痛,蹲久了痛,医生开了阿司匹林,和中药,一直吃着.后来就吃中成药吧,祛风散寒化湿活脉之类的吧.吃点效果不错.来深之前还是有一点痛.那里的医生说,药一直吃点不痛为止.现在来到深圳,药吃完了.有一种药没买到.(好象大小活络吧.没有小的还是大的记不清了.)这几天没吃.膝盖开始痛了.怎么办?想问,这种病要多久可以根治.会不会是因为用阿司匹林止痛了.忽略了真正的病情,现在吃什么药,要多久.
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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那么请问如果要检查抗链O,感冒会影响结果吗?
2016-03-10 03:09
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好:风湿热(rheumaticfever)是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病,其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现以心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结及环形红斑为主,如治疗不彻底可形成慢性风湿性心瓣膜病。尚不完全清楚,多认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应(变态反应和自身免疫)相关。其基本病变为炎症和具特征性的“风湿小体”(Aschoff小体)。主要累及心脏、关节和皮肤而产生相应的临床表现。发病年龄以5~15岁多见,发病前1~4周常有上呼吸道感染史,一般呈急性起病。主要表现有:①心脏炎:心肌、心内膜、心包均可受累。心肌炎时出现心动过速、心音减弱、心脏扩大及心律失常。严重病例出现心力衰竭。②关节炎:为游走性、多发性的大关节受损,局部有红、肿、热、痛,愈后不留畸形。③舞蹈病:女童多见,系椎体外系受累,表现为以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动,入睡后消失。④皮下结节:位于肘、腕、膝、踝等关节伸面,骨隆起处或肌腱附着处皮下,粟米至绿豆大小,活动无压痛的硬节。⑤环形红斑、结节性或多形性红斑:以环行红斑多见,常位于躯干及四肢屈侧,呈淡红或暗红色,环内肤色正常。次要表现为发热,关节酸痛,风湿热既往史,瓣膜病史及实验室改变:血沉增快、C反应蛋白阳性、周围血白细胞增多、心电图P-R间期延长。同时伴有链球菌感染证据,抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶增高。控制感染灶,用青霉素不少于2周。抗风湿用阿斯匹林、肾上腺皮质激素,激素控制症状迅速,尤其严重病例伴心脏炎者。继发性预防用长效青霉素或磺胺制剂。1.心输出量减少与心脏受损有关。2.疼痛与关节受累有关。3.焦虑与疾病的威胁有关。4.潜在并发症,药物治疗副作用与使用阿司匹林、强的松、洋地黄治疗有关。1.心脏炎的护理①病情观察:注意心率、心律及心音,有无烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭表现。详细记录,及时处理。②绝对卧床休息,无心脏炎者2周,有心脏炎时轻者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周,血沉接近正常时方可逐渐下床活动,活动量应根据心率心音、呼吸。有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是,无心脏受累者1个月,轻度心脏受累者2~3月,严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。③加强饮食护理,给予易消化、高蛋白、高维生素食品,有心力衰竭者适当地限制盐和水,少量多餐,详细记录出入水量,并保持大便通畅。④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗,有心力衰竭者加用洋地黄制剂,同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。⑤作好一切生活护理。2.关节炎的护理关节痛时,可令其保持舒适的体位,避免痛肢受压,移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。3.心理护理关心爱护患儿,耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义,争取合作。及时解除患儿的各种不适感,如发热、出汗、疼痛等,增强病人战胜疾病的信心。指导家长学会病情观察,对患有舞蹈病的患儿应做好安全防护,防止跌伤。指导家长做好患儿日常生活安排,以利静养。指导家长学会预防风湿热复发的各种措施,坚持每月肌注长效青霉素120万单位进行“继发性预防”,防止受凉、过劳,定期门诊复查,及时控制各种链球菌感染,改善居住条件,避免寒冷潮湿等。只要能坚持治疗和预防,就能改善疾病的预后。4.正确用药并观察其副作用抗风湿治疗疗程较长,重症病例泼尼松总疗程约8~12周,轻症病例用阿司匹林的总疗程约3~6周。服药期间应注意副作用。阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激。加用维生素K防止出血。阿司匹林引起多汗时应及时更衣防受凉。泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等。应密切观察,避免交叉感染及骨折。心力衰竭患儿需用洋地黄治疗,心肌炎时对洋地黄敏感且易出现中毒,剂量应为一般剂量的1/2~1/3,注意有无恶心呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用,并应注意补钾。(1)一般治疗卧床休息;注意饮食。(2)控制链球菌感染,首选青霉素,对青霉素过敏者,可选用红霉素。(3)发热和关节炎的治疗:①治疗以非甾类抗炎药物为主,其中以阿司匹林为首选,剂量为成人2.0~3.6g/d,儿童80-100mg/(kg.d)。亦可选用布洛芬、双氯芬酸等非甾类药物。②对顽固的发热和关节炎可选用激素治疗。(4)心脏炎的治疗以激素治疗为主,中等剂量,疗程在12周左右。(5)舞蹈症及其他症状以对症治疗为主。
2016-03-10 12:23
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,你的症状与风湿热相似.建议您去三级综合医院进行治疗.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持,放心求医网最近推出全国“最新医院库查询”,为您的求医再次开通了一道便捷之门。本医院库收录了全国县级以上近2万家医院的详细资料,是放心求医网工作人员历时一年时间,策划、收集、整理核实而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp点击上述网址,可以进行相关的医院查询.
2016-03-10 15:55
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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那么请问如果要检查抗链O,感冒会影响结果吗?谢谢!
2016-03-10 21:25
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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我的症状只是关节在受风受潮时感觉很疼,尤其是手指和腿关节,偶尔心悸,检查抗链O一直偏高,而且打了两年多的青霉素长效针都不见效,请问这样是风湿热吗?这个阶段该怎样治哪些医院比较权威?谢谢!
2016-03-10 21:34
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什么是风湿热? Bouillaud综合征(Bouillaud syndrome)异名:风湿热。是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。6~15岁为高发年龄。本病发病与A族乙型溶血性链球菌的感染相关,故发展中国家的发病率较发达国家高。一年四季均可发病,冬春多见,遍及世界各地。我国各地发病情况不一,风湿热总发病率约为22/10万,其中风湿性心脏病患病率为0.22‰ 。以风湿性心脏病为例,20世纪80年代,中、小学生发病率北方为0. 11‰~1. 09‰,南方为0.37‰~3.6‰。首次发病年龄多为6~15岁,3岁以下少见,近年来发病年龄有向后推迟的趋势。发病率无性别和种族差异。 查看全文»