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新生儿缺氧缺血性疾病

新生儿缺氧缺血性脑病

我家宝宝从出生第二天发现脸色灰白,爱哭,后来诊断为轻度新生儿缺氧缺血性疾病。经医生建议做高压氧,吸了一疗程后孩子明显好转,吃奶睡觉正常,现在已经80天了一直很好,但最近有经常哭闹现象,哭起来大约要十几分钟,请问这是不是还该吸氧?

  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤,系由缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,预后较差。一般生后1-2天内出现,常表现有意识状态改变,如激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷等,眼部症状有凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等,颅内压增高时,则表现有脑性尖叫、前卤隆起、惊厥等,呼吸系统可见呼吸增快或减慢,呼吸不规则或暂停等,患儿肌张力早期增高,以后减低,瞳孔大小不对称,对光反射差,出现黄疸和贫血。治疗原则是支持治疗、控制惊厥、降低颅内压、使用恢复脑细胞功能的药物、止血及对症处理。

    2016-03-10 04:07
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这个要考虑的要积极进行CT检查确定情况才行的。

    2016-03-10 12:03
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,目前建议给孩子检查一下,微量元素看看,确诊病因针对病因治疗提问者对于答案的评价:askMMG1:谢谢苏大夫的提议,我会尽快去检查。

    2016-03-10 19:31
  • 回答4

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    袁武贞 住院医师

    威县中医院

    二级甲等

    儿科

    (一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器.②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注.③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予.④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴.⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙.⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg.输液速度在4ml/kg/h以内.(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg.第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射).最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用.如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛.(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用.连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时.力争在48-72小时内使颅压明显下降.(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C,三磷酸脲苷,辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢.治疗必须持续至症状完全消失.中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长.治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗.尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤.

    2016-03-10 19:49
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什么是新生儿缺氧缺血性脑病?   由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,包括特征性的神经病理及病理生理改变,称之为缺氧缺血性脑病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 查看全文»

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