新生儿缺氧缺血性疾病
我家宝宝从出生第二天发现脸色灰白,爱哭,后来诊断为轻度新生儿缺氧缺血性疾病。经医生建议做高压氧,吸了一疗程后孩子明显好转,吃奶睡觉正常,现在已经80天了一直很好,但最近有经常哭闹现象,哭起来大约要十几分钟,请问这是不是还该吸氧?
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤,系由缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,预后较差。一般生后1-2天内出现,常表现有意识状态改变,如激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷等,眼部症状有凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等,颅内压增高时,则表现有脑性尖叫、前卤隆起、惊厥等,呼吸系统可见呼吸增快或减慢,呼吸不规则或暂停等,患儿肌张力早期增高,以后减低,瞳孔大小不对称,对光反射差,出现黄疸和贫血。治疗原则是支持治疗、控制惊厥、降低颅内压、使用恢复脑细胞功能的药物、止血及对症处理。
2016-03-10 04:07
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个要考虑的要积极进行CT检查确定情况才行的。
2016-03-10 12:03
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,目前建议给孩子检查一下,微量元素看看,确诊病因针对病因治疗提问者对于答案的评价:askMMG1:谢谢苏大夫的提议,我会尽快去检查。
2016-03-10 19:31
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回答4
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袁武贞 住院医师
威县中医院
二级甲等
儿科
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(一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器.②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注.③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予.④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴.⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙.⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg.输液速度在4ml/kg/h以内.(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg.第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射).最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用.如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛.(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用.连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时.力争在48-72小时内使颅压明显下降.(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C,三磷酸脲苷,辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢.治疗必须持续至症状完全消失.中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长.治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗.尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤.
2016-03-10 19:49
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