要，急性主动脉夹层疼痛起病的时候就达到高峰，一般为撕裂样剧痛因夹层分离扩展，疼痛具有沿着夹层分离的走向逐步向其它部位转移的趋势，而心肌梗死的疼痛发作是逐渐增强的，部位较为固定。近端主动脉夹层分离时可能会影响冠状动脉尤其右贯里脊造成心肌梗死，因此临床上对于急性心肌梗死患者尤其是下壁心肌梗塞需注意排除主动脉夹层，另外也需与肺栓塞急性心包炎急妇症等鉴别。

你好，主动脉夹层的症状：1、突发剧烈疼痛：发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者。疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。2、高血压：患者因剧痛而有休克表现，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或反而升高，约有80%～90%以上的远端夹层和部分近端夹层有高血压。不少病人原有高血压者起病后疼痛使血压更高。低血压，常是夹层分离导致心包填塞、胸膜腔或腹膜腔破裂的结果，而当夹层累及头臂血管使肢体动脉损害或闭塞时，则不能准确测定血压而出现假性低血压。3、主动脉夹层破裂或压迫症状。

你好，主动脉夹层的症状是不容忽视的一个问题，这是帮助大家正确认识的需要，也是帮助大家得出积极诊断和治疗的需要，最后要求大家在把握了疾病症状之后，更要积极关注疾病治疗和风险相关问题，以规避疾病风险。

这种疾病最好手术治疗，需要将病变的血管换成人工血管，以免主动脉突然破裂造成患者的猝死。这种疾病最好手术治疗，需要将病变的血管换成人工血管，以免主动脉突然破裂造成患者的猝死。医生询问：

一般而言，在年长者以中层肌肉退行性变为主，年轻者则以弹性纤维的缺少为主.至于少数主动脉夹层无动脉内膜裂口者，则可能由于中层退行性变病灶内滋养血管的破裂引起壁内出血所致.合并存在动脉粥样硬化有助于主动脉夹层的发生.病理变化基本病变为囊性中层坏死.动脉中层弹性纤维有局部断裂或坏死，基质有粘液样和囊肿形成.夹层分裂常发生于升主动脉，此处经受血流冲击力最大，而主动脉弓的远端则病变少而渐轻.主动脉壁分裂为2层，其间积有血液和血块，该处主动脉明显扩大，呈梭形或囊状.病变如涉及主动脉瓣环则环扩大而引起主动脉瓣关闭不全.病变可从主动脉根部向远处扩延，最远可达髂动脉及股动脉，亦可累及主动脉的各分支，如无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肾动脉等.冠状动脉一般不受影响，但主动脉根部夹层血块对冠状动脉开口处可有压迫作用.多数夹层的起源有内膜的横行裂口，常位于主动脉瓣的上方，裂口也可有两处，夹层与主动脉腔相通.少数夹层的内膜完整无裂口.部分病例外膜破裂而引起大出血，破裂处都在升主动脉，出血容易进入心包腔内，破裂部位较低者亦可进入纵隔、胸腔易进入心包腔内，破裂部位较低者亦可进入纵隔、胸腔或腹膜后间隙.慢性裂开的夹层可以形成一双腔主动脉，一个管道套于另一个管道之中，此种情况见于胸主动脉或主动脉弓的降支.

"（一）疼痛多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。（二）高血压患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。（三）心血管症状①主动脉瓣关闭不全。夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生，故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。②脉搏改变，一般见于颈、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。④可有心包摩擦音，夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔积液，夹层破裂入胸膜腔内引起。"