肾上腺瘤的手术
我妈妈在4月份突发脑梗赛,入院常规B超检查发现右上腹实性占位,怀疑右肾上腺嗜铬细胞瘤。又做一加强CT,所见右侧肾上腺一类似卵形软组织密度影,密度均匀。左侧肾上腺形状轻度缩小,走形自然,轮廓光滑,密度上均匀。CT诊断:右侧肾上腺占位性病变,考虑醛固酮腺瘤可能性大。查血钾低,现在伴有心慌,发冷等症状。我妈妈有高血压病史34年,糖尿病3年。在医院住院时补钾,出院时化验正常,现出院一周没有补过钾,三天前出现心慌等症状。我妈妈脑梗塞右半身不会动,现在这种情况能否手术,如不能该如何治疗。希望您在百忙之中予以解答,不胜感激,在此叩谢
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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平时注意避免劳累和情绪激动,常备硝酸甘油,疼同发作时舌下含服即可缓解。造影剂不会被人体吸收,不会影响身体健康,至于肾脏肿瘤可先穿刺检查,若为良性,无需手术。内分泌检查包括血醛固酮、皮质醇,血钾、皮质醇节律、ACTH节律、儿茶酚胺,尿17羟和17酮,尿VMA等,检查这些也要等待一些时候,另外如果怀疑嗜铬细胞瘤,有时还要检查特殊同位素扫描。腹腔镜肾上腺肿瘤切除是最佳的手术方式,但是必要条件就是脑梗塞一定要稳定。
2016-03-10 18:01
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点显而易见,一是微创,即皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除,术后恢复很快,而传统开放手术的切口动辄十余厘米,使患者术后恢复慢,影响美观;二是清晰,由于腹腔镜的放大作用,使位置很深的肾上腺近在眼前,实现了开放手术所无法匹敌的清晰视野,再加之配套先进切割、分离器械的使用,使手术解剖相当精细,出血极少。可以服用人参皂苷类抗癌产品人参皂苷Rh2(护命素),可以激活免疫细胞功能,增强身体抵抗力,抑制癌细胞生长增殖,预防肾癌的发生。
2016-03-10 21:50
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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内分泌检查包括血醛固酮、皮质醇,血钾、皮质醇节律、ACTH节律、儿茶酚胺,尿17羟和17酮,尿VMA等,我院检查这些也要等待一些时候,另外如果怀疑嗜铬细胞瘤,有时还要检查特殊同位素扫描。腹腔镜肾上腺肿瘤切除是最佳的手术方式,但是必要条件就是脑梗塞一定要稳定。
2016-03-10 22:45
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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无论是否有功能,都要切除,这样有两个好处,1,您的血压可能会下降,2,避免了这个良性的东西在不久的将来恶化。实际上大多数的肾上腺肿瘤手术都是单纯切除肿瘤,保留正常肾上腺组织,很少完全切除一侧肾上腺,除非术中考虑恶性肿瘤可能的话才会去切除。肾上腺的肿瘤有很多种,常见的有肾上腺腺瘤,腺瘤同血压、身体其他状况变化没有什么关系,称无功能性;嗜铬细胞瘤,可造成恶性的血压升高,血压变化很大,有的最高可以高到收缩压300,常有冷汗、心悸等不适;原发性醛固酮增多症,可有高血压并有低钾,以上两种肿瘤切除后可有血压不同程度降低甚至正常。
2016-03-11 08:34
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