神经元受损
2001年查出有原发性血小板减少,2008年查出子宫多发性肌瘤,2011年春节过后没几天,有一天上楼突然觉得右脚好吃力,爬个一楼都费劲,以为是缺钙,吃了20多天的钙片,无用。随后右脚小腿又开始疼痛,4月17日出现蹲下就无法站起。全身出现肌肉震颤。4月22日到中医院腰椎盘治疗中心看病,医生说是腰椎的问题,4月22日-5月13日一直在医院治疗,做了理疗,推拿,针灸,打了点滴,吃了中药,可没任何效果。随后到附一附二分别做了各项检查(胸部,腰部,右膝磁共振,盆骨x片)。¬医生都说检查的结果问题并不大,而我的症状却很大。建议去湘雅。6月22日来到湘雅附一,住进40病区32床。入院后完善相关检查,血常规:血小板计数降低23109/L,余正常,心肌酶:肌酸激酶升高323.0U/L,凝血功能:凝血酶原百分率升高131.00%,尿常规,粪常规,肝肾功能,血脂,血糖,E6A,甲状腺功能均正常。肌电图示:双下肢,右上肢见大量失神经电位,运动电位时限增宽,波幅高(类似大电位),呈神经源损伤。胸椎旁肌,腰椎旁肌见正锐波。左胸锁骨突肌未见正相电位,运动电位时限增宽,波幅高,呈神经源损伤。舌肌未见异常改变。腹部B超,肺部CT,头颅MRI均未见明显异常.入院后予以营养神经,改善循环等对症治疗,症状无改善。8月又到湘雅,在医院住了22天,做了很多检查,肌电图提示:四肢肌电呈肌源性损害兼见神经源性改变,右股神经严重损害,腰4-5根性病变。经全科讨论,考虑为免疫相关神经肌肉损伤,给予激素冲击治疗,血小板明显升至正常,但腿任然无力。最近右手也感到无力了,用筷子也不如前了。吃饭还可以,喝水也不呛。用了两个月激素治疗腿无力不但不见好转,反而渐渐加重。10月17日来到北京协和医院看病,做了肌电图,结果为:经全科讨论,考虑为免疫相关神经肌肉损伤,给予激素冲击治疗,血小板明显升至正常,但腿任然无力。最近右手也感到无力了,用筷子也不如前了。用了两个月激素治疗不但不见好转,反而渐渐加重。10月17日来到北京协和医院看病,做了肌电图,结果为:1:广泛神经源性损害,2:上下肢SSR未见异常。恳请专家在百忙之中帮我看看,我到底是什么病,谢谢了。
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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患者有神经元损伤现象您好!这位患者,对于您的这个情况,这个建议多吃些维生素软化血管,低盐饮食,用时进行锻炼
2016-03-11 10:56
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好! 运动神经元病系指选择性损害脊髓前角、桥延脑运动神经核和锥体束的慢性变性疾病,临床以上或(和)下运动神经元损害引起的以瘫痪为主要表现,其中以上、下运动神经元合并受损者最常见,主要表现为受累部位肌肉萎缩无力。运动神经元病中年起病者占80%,多见于男性,男女之比为3:1。其临床损伤出现的症状:根据病变部位和临床症状,可分为下运动神经元型(包括进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹),上运动神经元型(原发性侧索硬化症)和混合型(肌萎缩性侧索硬化症)三型。关于它们之间的关系尚未完全清楚,部分患者乃系这一单元疾病在不同发展阶段的表现,如早期只表现为肌萎缩以后才出现锥休束症状而呈现为典型的肌萎缩侧索硬化,但也有的患者病程中只有肌萎缩,极少数患者则在病程中只表现为缓慢进展的锥体束损害症状。 一、下运动神经元型 多于30岁左右发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱,肌张力降低,腱反射减弱或消失。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。 颅神经损害常以舌肌最早受侵,出现舌肌萎缩,伴有颤动,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力,以致病人构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。球麻痹可为首发症状或继肢体萎缩之后出现。 晚期全身肌肉均可萎缩,以致卧床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。 如病变主要累及脊髓前角者,称为进行性脊骨萎缩症,又因其起病于成年,又称成年型脊肌萎缩症,以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症,后两者多有家族遗传因素,临床表现与病程也有所不同,此外不予详述。倘病变主要累及延髓肌者,称为进行性延髓麻痹或进行性球麻痹。 二、上运动神经元型 表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,故症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。 三、上、下运动神经元混合型 通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重,但肌张力可增高,腱反射可活跃,并有病理反射,当下运动神经元严重受损时,上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。下肢则以上运动神经元损害症状为突出。球麻痹时,舌肌萎缩,震颤明显,而下颌反射亢进,吸吮反射阳性,显示上下运动神经元合并损害。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5~10%有家族遗传史,病程进展快慢不一。
2016-03-11 03:58
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化,进行性脊肌萎缩症,原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹.各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的,主要差别在于病变部位的不同.可将肌萎缩侧索硬化症看作是本组疾病的代表,其它类型则为其变型你的病证中医属于“痿证”,建议你针灸或推拿治疗,1针灸疗法主穴:上肢取肩髑,曲池,合谷,阳溪;下肢取髀关,梁丘,足三里,解溪.配穴:肺热者加尺泽,肺俞;湿热者加阳陵泉,脾俞;肝肾阴亏者加肝俞,肾俞,悬钟,阳陵泉.肺热或湿热明显者,单针不灸,用泻法;肝肾阴亏,气血不足者,针灸同施,用补法以上是对“神经元受损”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-11 03:05
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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神经受伤,会导致神经性肌萎缩.损伤,炎症,肿瘤,变性等均可引起受累神经所支配的肌肉发生,急性,亚急性或慢性失神经支配,产生肌肉萎缩,周围神经病变的原因不同,决定了肌萎缩引病的形式,但不决定其临床类型,周围神经受损的部位决定了肌萎缩临床表现的特征,但不影响其起病的形式,例如损伤和炎症多为急性起病,引起肌肉急性失神经支配,遗传性和变性起病缓慢,逐步进展,产生慢性失神经支配,肌肉萎缩的发生亦较慢,神经根损害所致者,表现为阶段性肌肉萎缩,神经丛损害所致者,出现一组肌肉萎缩,神经干或末梢神经损害所致者,产生局部范围或个别肌肉萎缩.肌肉萎缩疾病属于肌病和运动神经元病,是目前世界上难以医治的一类疾病,这些病常因肌无力和肌肉萎缩导致患者失去生活能力.建议你多进行局部锻炼和拍打.是有机会痊愈的!
2016-03-10 21:29
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肌肉萎缩必和经有关,治疗首先要对病情进行分析后确诊致病因素再行治疗,因对病情不明,需指导请发磁共震和检查病历再次联系.早日康复.
2016-03-10 15:23
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