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淋巴结肿大

结核病

性别;男年龄;22职业;医学生病史;与两三年前感觉又下腹偶尔有点不适,没怎么注意,现在自己触摸右下腹有肿块,遂去就诊拍彩超示;与右下腹内可见多个低回声团块.较大1.1*0.4,中间髓质回声较强.皮质回声均匀稍低,包膜完整.L/D2诊断意见;右下腹探查腹腔内低回声团块.提示;增大的淋巴结胸透;心肺隔未见异常血常规;WBC;5.1RBC4.57HGB141g/LPLT132W-SCR0.392W-LCR0.608血沉(ESR)2mm/L无结核病病史问需要再做那些检查有可能是那些疾病,我很有压力很急,谢谢了性别;男年龄;22职业;医学生病史;与两三年前感觉又下腹偶尔有点不适,没怎么注意,现在自己触摸右下腹有肿块,遂去就诊拍彩超示;与右下腹内可见多个低回声团块.较大1.1*0.4,中间髓质回声较强.皮质回声均匀稍低,包膜完整.L/D2诊断意见;右下腹探查腹腔内低回声团块.提示;增大的淋巴结胸透;心肺隔未见异常血常规;WBC;5.1RBC4.57HGB141g/LPLT132W-SCR0.392W-LCR0.608血沉(ESR)2mm/L无结核病病史问需要再做那些检查有可能是那些疾病,我很有压力很急,谢谢了性别;男年龄;22职业;医学生病史;与两三年前感觉又下腹偶尔有点不适,没怎么注意,现在自己触摸右下腹有肿块,遂去就诊拍彩超示;与右下腹内可见多个低回声团块.较大1.1*0.4,中间髓质回声较强.皮质回声均匀稍低,包膜完整.L/D2诊断意见;右下腹探查腹腔内低回声团块.提示;增大的淋巴结胸透;心肺隔未见异常血常规;WBC;5.1RBC4.57HGB141g/LPLT132W-SCR0.392W-LCR0.608血沉(ESR)2mm/L无结核病病史问需要再做那些检查有可能是那些疾病,我很有压力很急,谢谢了

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好:  如果孩子在发热的同时伴有淋巴结肿大,家长应当予以高度重视。  一般来说,发热伴有颈部或其它部位的局部淋巴结肿痛,多半是因为局部炎症,经用适当的抗炎治疗即可好转。如果发热伴有全身的淋巴结肿大,则应及时到医院进行详细体检及化验检查,以便尽早做出诊断。  发热伴全身淋巴结肿大常见以下几种疾病。  (1)传染性单核细胞增多症:这是一种由EB病毒感染所致的急性传染性疾病。一般起病较急,多先有发热、咽喉肿痛等上呼吸道感染症状。不久即可出现淋巴结肿大,以两侧颈部对称性多发性淋巴结肿大最常见,也可见腹股沟和腋下淋巴结肿大。同时不少患儿可伴有肝、脾肿大,或见有皮疹。化验检查白细胞一般增高,异型淋巴细胞往往在10%以上。血清嗜异性凝集试验多为阳性。本病为自限性疾病,经适当治疗,在短时期内一般即可治愈。  (2)白血病:这是造血系统的恶性增殖性疾病,小儿时期以急性淋巴细胞性白血病居多。本病初起多主要表现为发热,继之可见全身淋巴结肿大,肝、脾肿大,同时可见贫血、出血等症状。末稍血涂片检查可发现幼稚淋巴细胞。这时,应及时进行骨髓穿刺检查,明确诊断,尽早进行化疗。  (3)恶性淋巴瘤:这是一种原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为全身浅表淋巴结进行性肿大,可伴有发热。一般可通过骨髓检查、淋巴结活检、CT扫描等检查确诊。治疗方法主要采用放疗和化疗。  此外,系统性红斑狼疮、恶性组织细胞病、组织细胞增生症X等疾病也常常可以见发热伴淋巴结肿大。  总之,家长如果发现您的孩子发热时伴有淋巴结肿大,应及时到医院就诊,切勿忽视。

    2016-03-10 17:04
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,怀疑是结核、息肉、腹膜下肿块等,建议首先检查排除结合,之后可以考虑手术切除并确定性质。

    2016-03-10 20:38
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好:建议您及时到医院就诊,积极的治疗。体表淋巴结主要分布于枕部、颌下、颈部、锁骨上、腋下、肘部、腹股沟等处。正常情况下淋巴结很小,不易摸到,但颌下和腹股沟部常可们及细小的淋巴结,如豌豆大,质软、可滑动、无压痛的淋巴结仍属生理现象。故判断是否为淋巴结肿大时,除应注意其大小外,同时尚应注意其数目、硬度、有无压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等;并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。  表浅淋巴结呈组群分布,一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。如耳后、乳突区的淋巴结群收集头皮范围的淋巴液;颈深部淋巴结上群(胸锁乳突肌上部)收集鼻咽部淋巴液,下群(胸锁乳突肌下部)收集咽喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧多收集气管、胸膜、肺部等处的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊粘膜、齿龈等处的淋巴液;腋窝部淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部回流的淋巴液。局部炎症或肿瘤往往累及相应区域的淋巴结肿大。  局限性淋巴结肿大的原因有以下几种:  1、非特异性淋巴结炎。由所属部位的某些急慢性炎症引起。如化脓性扁桃体炎、齿跟炎可引起颈部淋巴结肿大。一般初肿时柔软,有压痛、表现光滑、无粘连,肿大到一定程度即止;慢性时则较硬,当炎症消散后仍可逐渐缩小或消退。  2、淋巴结结核。肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围,大小不等,可互相粘连或与周围组织粘连,如内部发生干酪性坏死,则可触到波动。晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕。  3、恶性肿瘤淋巴结转移。转移淋巴结质地坚硬,有橡皮样感,一般无压痛。胸部肿瘤和肺癌可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。  全身性淋巴结肿大可见于传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系统性红斑狼疮等疾患,其特点是淋巴结肿胀的部位可以遍及全身,大小不等,无粘连,活动度较好。  发现表浅淋巴结肿大,应及时查明原因,首先应全面地分析病史,并作系统的体格检查,根据淋巴结肿大的范围及活动度、大小等情况,选择进行血液化验、骨髓象检查及X线检查。必要时需对肿大的淋巴结进行穿刺涂片或手术切除淋巴结组织送作病理检查。  

    2016-03-11 06:27
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,多数是咽喉炎症引起的可以先口服牛黄解毒片,头孢氨苄片等治疗,多喝水,少吃辛辣食物

    2016-03-11 13:39
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:首先考虑是否有腹部炎性疾病造成的腹部淋巴结肿大。淋巴结肿大,俗称核子,是一个或几个淋巴结肿大。有时较硬,有时较软。1岁以下的小儿淋巴结肿大要去看医生。稍大的小儿如颈部发现有淋巴结肿大,多半是轻度感染引起的,不足为虑。患腮腺炎、扁桃体炎、风疹时,淋巴结都会肿大。小儿全身如有多处淋巴结肿大,日久不消,面色又不好,就要去看医生,切勿忽视。1、症状:颈部、腋窝、腹股沟有一处或几处淋巴结肿大。可能:病毒感染。处理:没有特效医疗方法,休息,多饮水,吃点阿司匹林或对乙酰氨基酚减轻不适。2、症状:割伤或外伤后,伤处附近有淋巴结肿大。可能:淋巴结肿是由于伤口不洁,发炎引起的。处理:用浓淡适宜的双氧水洗净伤口,搽抗生素软膏。待伤口消炎之后,淋巴结肿自会消退。

    2016-03-11 14:39
就医问药

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