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关于小儿斜颈的治疗方法

斜颈

医生,您好!我的宝宝出生已56天了.在他十来天时我们发现他有斜颈,并去医院进行了确诊.我对此事非常关心,经过上网查阅了许多资料都建议先给宝宝进行按摩治疗,所以在宝宝40天时我们在当地找了一位医生给他进行按摩.然而我们在本周一带宝宝去南京儿童医院时听专家说叫我们不要再去按摩,说按摩没有效果,叫我们在宝宝一岁半以后带他来做手术治疗.听了那位医生的话我现在很茫然,我不知道是继续给宝宝进行按摩治疗还是等到宝宝一岁半后做手术?望医生能给指点一下.谢谢!(望文字解答)

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好:先天性肌性斜颈还是中医按摩治疗好,手术弊大于利的。建议你还是坚持按摩治疗的。

    2016-03-11 16:28
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好.小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病,该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患儿可以完全得以治愈.1.越早越好.年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后,一定要注意观察,如果他的头总是偏向一侧,必须看看他的颈部有无包块.一旦是斜颈,不要惊慌,尽快去看医生.早一天治疗就增加一分治疗成功的希望.2.局部进行药物封闭.这对促进局部肿块的吸收作用非常明显,常选用强的松龙或透明质酸酶,加适量利多卡因进行局部封闭.由于是在颈部,注射时要十分小心.药液要注射在肿块中央,不能过深注射,以免注入血管内引起意外.如果注射过浅于皮下,除无作用外,还容易引起注射部位的感染.在开始时由于包块质地硬,所以注射时阻力较大,应该缓慢推注.一般每周一次,大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失.但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者,其效果可能不明显.3.局部按摩.涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复按摩.4.持续反复转头,保持头颈处在矫正位,这对治疗非常重要.具体方法是:每日30~50次左右,可分次做.做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,然后再反复转动.但在转动的过程中,手法要轻柔,防止用暴力,防止损伤颈部肌肉甚至颈椎.可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙,用水淘洗干净,放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒.选择双层布缝制,直径约为20×10厘米大小即可),在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧,可固定其处于矫正位.此治疗应该持续6个月以上.5.母亲要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系.比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然.这样将有利于患儿矫正.另外,小儿斜颈应根据不同原因,采取不同的治疗方法:(1)先天性肌性斜颈.婴儿早期发现颈部肿块,很难预料肿块是否能自行消散,可指导父母用手法牵伸锁乳突肌,使颈部向对侧倾斜(即推拿).也可以去医院康复科做理疗.还有些学者主张在局部肿块内注射激素.小儿1~4岁适合手术松解,5岁以上手术松解效果差,并且面部的不对称不容易纠正.(2)颈椎引起斜颈.除了松解胸锁乳突肌外,应作颈椎畸形正术.(3)第一,二颈椎之间半脱位或齿状突骨折.一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2~4周,绝大多数患儿均能得到良好的恢复.如果合并有炎症者应加用抗菌素.少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法.(4)眼科疾病,及时纠正斜视.(5)习惯性斜颈.排除以上各种原因后,应纠正不端正的姿势,时间久后能自动纠正.应该告诉大家,任何方法都有成功或失败的,如果保守疗法失败,应该选择进行手术治疗,手术年龄多在1岁左右,最好不要超过1岁半.手术也可达到理想的治疗效果.

    2016-03-10 17:51
就医问药

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