三叉神经
三叉神经,..三叉神经患者性别:女,岁发病时面部发热右边和鼻梁刺痛并麻木,有刀割裂痛,脸面紧绷,发作时从下巴中部至太阳穴痛,伴有耳鸣,爱感冒,口腔内有时侯生疙瘩,痛时口腔内流涎液(俗称:风泡沫),天阴凉和下雨天特别严重,非常痛苦,怕冷.有时血压高.请求专家,医生,教授好人做好事开中药调节,止痛.请问中医说不通则痛,通则不痛有道理吗?以上是我妈妈主要病因,我代我妈妈万分感谢所有关心她的好人!!!!!!!!!!!!!!!!(请问中西结和治疗应吃什么药.现在暂不想做手术)有时手脚麻木,太阳穴上有空痛感觉,火重,风重,感冒后病症加重,口腔内发烧,风重,火重,请问是胃火?还是心火,肝火.本次发病及持续时间:吃卡马西平2片/次后3-4小时就痛,一天吃3次目前一般情况:吃饭时痛苦病史:5年以往诊断治疗经过及效果:三叉神经痛吃卡马西平2片/次,一天吃2次,效果较好.辅助检查:赫磁共振脑内无异常.您好:请问您是什么医院,能否到您处看病斟酌一下.
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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谢谢医生
2016-03-10 23:13
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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您好:三叉神经痛的发病年龄较广, 疼痛通常局限于一侧三叉神经分布区内,最多为第2支(主要为颊部、上唇和上齿龈处)和第3支(下唇和下齿龈)同时受累,其次为单独第2支和第3支,再次为三支同时受累。疼痛通常为发作性的闪电式,短暂而极端剧烈的疼痛,呈电击、刀割、烧灼或针刺样疼痛,疼痛大多浅表,由一定的痛灶开始,并向受累神经的分布区域放射,也可由一支串到另一支或波及整个3支范围,甚至偶见放射至枕部或肩部,但从不跨越中线而及对侧。有时疼痛发作时可伴有流泪、流涕,由于疼痛剧烈,患者常以手用力揉搓疼痛部位,以致患侧颜面发生皮肤擦伤、增厚甚至眉毛脱落等。有的患者疼痛发作时,不断地作吮口唇、咀嚼等动作,以期减轻疼痛。短暂而迅速的反复发作是三叉神经痛的重要特征,疼痛骤然发生而无先兆,开始每次几秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛间歇期仍有钝痛,并未完全缓解,因而,病人常诉说疼痛持续几小时甚或几天。疼痛可见周期性发作,尤其在发病后最初几年内,每次发作期可持续数周至数月,然后不明原因地突然疼痛自行缓解,间歇数周、数月乃至数年后再度复发。一般多于冬夏季缓解,春秋季复发。 三叉神经痛药物治疗有:(1)卡马西平:又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁,是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开始口服0.1~0.2克,每日1~2次。逐渐加量,直到疼痛消失,维持2周左右,再逐渐减量。一般每日用量0.4~0.6克,最大剂量不超过1.2克/日。 (2)苯妥英钠:成人开始治疗每次0.1克,每日3次口服,逐渐增量,最大不超过0.8克/日,待疼痛消失一周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一次0.125~0.25克,每日总量不超过0.5克,临时用等渗盐水溶解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。 (3)氨苯氨丁酸:可作为以上两种药物的替代药物。剂量为每次10毫克,每日3次,逐日加量至每日60~80毫克。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。 (4)氯硝安定:口服开始剂量为1毫克/日,分3次口服,即可产生治疗效应,而后每三日调整药量0.5~1毫克,直至有满意的治疗作用,维持剂量为3~12毫克/日。此药个体差异大,最大可达20毫克/天。停药时应逐渐减量。 (5)唛酚生:口服每次1克,每日3次,如能耐受,渐增每次3克,每日3~5次,至疼痛消失。或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中,于12小时滴完,用药2~3天疼痛缓解后改为口服。 (6)维生素B12:用法每次100微克,每日1次,肌肉注射,连用10天,改为每周2~3次,持续3周。一般常与卡马西平或苯妥英钠合用。 (7)山莨菪碱:即“6542”,口服每次5~10毫克,每日3次。肌注每次10毫克,每日2~3次,疼痛减轻后改为10毫克,每日1次。 (8)七叶莲:每次3片,每日4次。肌注每次4毫升,每日1~2次。可与其他药物合用。 (9)毛冬青:每次2~4片,每日3次。症状严重者可肌肉注射,每次2毫升,每日2次。 封闭疗法是将无水酒精或其他化学药物直接注入到三叉神经的周围支、神经干或半月神经节内,使注射部位神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域内感觉丧失,从而消除疾病。 封闭疗法最常用的药物是无水酒精,其次是甘油、维生素B12、强地松龙等。 穿刺部位选择相应的三叉神经痛的发作区域的固定穿刺点,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的颏孔。 经药物、酒精封闭等综合治疗无效,病情严重而身体条件又允许者,可考虑手术治疗。 目前手术治疗大致可分为以下四种: (1)三叉神经周围支切断术; (2)三叉神经感觉根切断术,为目前的首选术式; (3)延髓三叉神经脊髓束切断术,仅适用于个别伴有严重的第一支痛或在双侧三叉神经痛时选一侧行此手术; (4)半月神经节及后根减压术,适用于患第一支痛的年轻人或双侧三叉神经痛者
2016-03-11 08:13
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回答3
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高洁萱 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
方便门诊
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请问医生你人为什么样的方法比较好彻底治愈呢
2016-03-11 10:57
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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我们只是建议治疗!具体方法由当地医院的医生决定!
2016-03-11 11:26
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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2016-03-11 12:36
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