脑电图诊断成年人癫痫：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。

癫痫的诊断主要是靠病史,发病时的表现,很多时候未发作时做脑电图检查是不会有阳性结果的,但脑电图依然是诊断癫痫的标准,可行24小时脑电图检查.小儿癫痫的特点：　　1,多样性：即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫的发作.　　2,易变性：有些儿童的癫痫变换无常,在不同时期可有不同类型的发作.　　3,顿挫性：往往是完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段.　　4,不典型性：儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,异乎寻常的性格突然改变等.都可做为儿童癫痫的种特殊表现形式.　　5,不良因素容易诱发：儿童在不良因素（如发热,生活不规律,暴饮暴食等）的影响下容易发作.　　6,周期性：儿童癫痫的发作常有较规律的周期性,即每隔一定的周期时间而反复发作.　　7,智能性格和改变：小儿癫痫未经系统规律地治疗或发作频繁（尤其是大发作或出现过持续状态后）,长期不能控制者,智能和性格的改变比较明显,如表现为智能低下,呆傻,迟钝,幼稚,,言语不清,沉默寡言,孤僻或暴躁等.　　8,一般4---8岁儿童多为小发作：也可伴有大发作.腹型癫痫在儿童较在成人多见.1.日常生活中诱发癫痫的几种因素：①过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动.②精神紧张,悲伤,忧愁,生气,过度兴奋,睡眠不足.③过饥或过饱,一次大量饮水等.④饮酒,喝浓茶,食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等.⑤感冒,发烧等都可诱发癫痫,应尽量避免.　　2.癫痫病患者外出时应注意以下几个方面：①外出最好是结伴而行,尽量避免单独行动.②避免在江河湖泊或极冷的水中游泳,避免作潜水活动.③有发作的患者避免在人多,车多的路上骑车.④在清醒状态下出现发作的病人严禁开车.⑤癫痫病人在旅游时要随身携带足够的抗癫痫药物,并坚持服用.对于因少睡而发作的癫痫病人,不宜作远距离的旅游.

癫痫病的实验室检查。血生化检查：根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑电图检查。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型，有重要的诊断价值，而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。影像学检查。CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上。体格检查。要注意癫痫病人的精神状态和智能，还要注意癫痫病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时，应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查，观察一个儿童的游戏情况，是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称，可以提示其有微小的轻偏瘫。另外，在检查时，尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

临床特点如下：①发作前期：病人常感头部及全身不适,视力模糊,耳鸣,面色苍白,出汗,预示即将发生晕厥,此时如病人取低头位躺卧姿势常可防止发作.②发作期：轻者眩晕,恶心,躯体发软,重者可突然意识丧失,全身肌紧张度消失,跌倒地上.如果意识丧失超过15～20秒,可产生阵挛动作,有时可见呼吸暂停,心率减慢,甚至心脏暂停搏动,瞳孔散大,流涎,尿失禁.其特点是发作时间短暂,一般持续1～2分钟左右.脑电图检查可见持续3～10秒的广泛性,对称性2～3Hz的慢波.③发作后期：病人苏醒后,可有短暂意识混沌状态,腹部不适,恶心,有便意,甚至呕吐及二便失禁.面色苍白和出汗可持续一段时间,有疲劳及嗜睡感.此期持续时间的长短,根据晕厥发作的轻重程度为数秒至半小时之久.综上所述,晕厥与癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆,而癫痫大发作多有先兆；②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛,且多发生于意识丧失10秒以上时,而癫痫引起的惊厥呈阵挛性,持续时间较长,发生于意识丧失之前.③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁,而癫痫大发作时较多见.④晕厥恢复较快,无明显后遗症,而癫痫大发作后恢复较慢,常遗留有嗜睡,头痛及精神错乱等.

癫痫患者的生活要有规律.因为睡眠不足也是诱发癫痫发作的因素之一,所以,癫痫患者特别要注意保证充足的睡眠,晚上不要熬夜,养成按时睡觉的良好习惯.如果有条件的话,中午也能适当休息一下.另外,癫痫病人的睡觉姿势也要尽量注意,应养成仰卧位的睡姿习惯,最好避免趴着睡的姿势,夜间发作比较频繁的患者尤其应该注意.患者睡觉所用枕头的枕芯应该硬一些,比如可以选用荞麦皮枕头,最好不用那种又大又软的棉花枕头,以免夜间睡眠时癫痫一旦发作,脸压在枕头上阻塞呼吸道.

临床上对癫痫的诊断,主要依靠以下几个方面：　　(1)准确的病史和体征.　　(2)脑电图.原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查.不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期即使再结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%～90％左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的.只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查.　　(3)影像学及实验室检查.　　(4)抗癫痫药物的效应.一般情况下,只要临床诊断是正确的,选择的药物是准确的,使用的量是合适的,服用的方法是合理的,都会收到满意的效果,所以从一定的意义上讲,药物的效果也是判定诊断正确与否的一个重要方面.