岁问题描述:心肌梗死左室间壁前壁陈旧性心肌梗死心尖部室壁瘤.病历各位专家,医生:您们好!有位老同志,男,今年70岁.于2008年5月10日23时得心肌梗死,至今已7个多月了!病情如下:一,2008年10月16日河医大一附院,TLC4000G全息动态心电分析报告单如下:开始时间:09:45:00,结束时间:次日10:16:40,总计时间:22:31:40一, 心率:1,最低心率---60发生时间---22-58-302,最高心率---123发生时间---09-41-303,平均心率---744,总心搏数---997945,异常心搏数---166,异常心搏数千分比---0 二, 室性早搏:1, 室性总数----------162, 室性成对数--------03, 室速总数-----------04, 室性千分比--------05, 二联律总数--------06, 三联律总数--------0三, 室上性早搏:1,室上性总数---02,室上性成对数---03,室上速总数---04,室上性千分比---05,二联律总数---06,三联律总数----0 四, 停搏时间:RR间期大于2000ms的停搏发生次数----0五, 心率变异性（时域）:SDNN(ms)------99.0SDANN(ms)----85.8RMSSD(ms)----27.1PNN50(%)-------0.9CV-----------------0.05心率变异性（频域）:（ms*ms/Hz）总功率-----------4882.7ULF--------------3843.7VLF---------------869.8LF-----------------91.2HF-----------------78.0ST段（0.1mv/min）:抬高压低I01II01III01aVR00aVL02aVF01V110V260V320V410V500V611结论:（1）,基础心律为窦性心律,心率动态变化正常.（2）,偶发室性早搏.（3）,陈旧性前间壁心肌梗死.（4）,ST-T无异常动态改变.（5）,心率变异正常.二,彩色多普勒超声波检查（1）2008年10月16日河医大一附院,心脏彩色多普勒超声波检查报告单如下:M型及二维超声测量（单位:mm） 多普勒超声测量（流速m/s,压差mmHg）右心 右室前壁厚度:正常右室:正常---16mm右室流出道经:正常右房:正常---37*42 二尖瓣 舒张期流速:正常,E峰:0.8,A峰:0.65,估测瓣口面积:大干1平方毫米室间隔:正常---10.5mm搏动幅度:正常 左心 左室内径:正常---45mm左室流出道经:正常左室后壁径:正常---10mm左心房径:扩大---37mm 主动脉瓣 收缩期流速:正常---0.86 肺动脉瓣 收缩期流速:正常---0.76主动脉环部径:24mm肺动脉环部径:23mm 心功能 EDV:100mlESV:42mlSV:58mlEF:58%FS:30%间隔 房间隔:连续完整室间隔:连续完整 超声所见:1, 左房内径稍增大,余室腔内径和动脉根径正常.2, 室间隔和部分前壁下3/5变薄,呈无运动状态.心尖部可见基底宽27mm,深16mm的瘤样突起,呈矛盾运动,内未见附壁血栓.3, 各瓣叶回声,形态及活动正常.4, COT-2:（1）各瓣口未及返流.（2）房室水平未及分流. 超声印象:1, 左室间壁及部分前壁陈旧性心肌梗死.2, 心尖部室壁瘤形成.（2）2008年06月16日长城铝业公司总医院,心脏彩色多普勒血流影像报告单如下:右心 右室流出道内径:29mm右心房内径:32mm右心室内径:18mm 二尖瓣血流速:87mm/s,三尖瓣血流速:60mm/sA峰:87,E峰:68主动脉根部内径:30mm 室间隔舒张未期厚:6mm 主动脉辫血流速度:90mm/s 肺动脉辫血流速度:90mm/s左心 左室流出道:28mm左心室舒张未期内径:42mm左心房内径:扩大37mm左室收缩未期内径:30mm左室后壁舒张未期厚:9mm主动脉环部径:肺动脉内径:18mm 心功能 EAT:80msE/A:0.7SV:47mlCO:3.9L/minEF:56%FS:29%间隔 房间隔:连续完整室间隔:连续完整 超声所见:心率:82次/分律齐心脏各房室腔无扩大,心尖部变浅,房间隔中上段室壁变薄并向右室突出,长度约定2.5cm,.室壁活动幅度尚可.心脏各瓣膜形态开闭未明显异常. 超声印象:形成室壁瘤.三,从2008年06月16起,空腹血浆血液检查情况.见下表:序号 项目名称 2008-06-16 2008-08-20 2008-12-18 2009-01-14 1 血糖 6.80 6.75 7.69 5.97 2 总胆红素- 13.90 12.68 13.18 20.14 3 谷草转氨酶 18.00 15.00 18.00 21 4 谷丙转氨酶 22.00 17.00 22.00 31 5 甘油三脂- 3.25 2.36 2.03 1.78 6 总胆固醇 3.38 4.22 3.86 3.57 7 高密度脂蛋白 1.17 1.13 1.20 0.94 8 低密度脂蛋白 0.73 2.02 1.74 1.82 续上表:序号 项目名称 参考值 备注1 血糖 3.5---6.1 2 总胆红素- 0------26 3 谷草转氨酶 0------40 4 谷丙转氨酶 0------40 5 甘油三脂- 0.5---2.2 6 总胆固醇 2.3---6 7 高密度脂蛋白 0.8---1.7 8 低密度脂蛋白 1.56---5.72 四,2008年09月02日,餐后2小时血糖血液检查情况如下:9.49mmol/L（注:喝7支半葡萄糖注射液二小时后,抽血检查结果!）五,现在吃的药物如下:西药:1,阿斯匹林肠溶片100mg/日一次2,硝酸异山梨脂片10mg/日二次3,阿托伐他汀钙片（立普妥）10mg/隔日一次4,酒石酸美托洛尔片12.5mg/日二次5,马来酸依那普利（怡那林）10mg/日一次另外,服藏药；1,三十五味沉香丸5丸/日二次2,七味广枣丸7丸/日三次有时服用一些中成药,如:丹参滴丸,麝香保心丸,....等.六,联系电话:15515938869电子邮箱:NJLFX@163.COM各位专家和医生们!不知继续用什么药物治疗好!相隔多久去医院复查?复查那些项目?请指教!谢谢!2009年01月整理