患儿第一胎第一产，因宫内窘迫足月剖宫产，羊水偏少，评分9-10-10，生后两天始反复抽搐，家属诉双眼凝视，单侧肢体强直抖动，伴呼吸暂停，无呕吐，持续约10余秒，动态脑电图提示qs期见额区中央区颞区枕区大量不规则尖棘波、尖棘慢波，头颅核磁、脑脊液、串联质谱有机酸、血氨未见异常，镇静治疗可缓解，请教各位大咖考虑什么诊断。
患儿第一胎第一产，因宫内窘迫足月剖宫产，羊水偏少，评分9-10-10，生后两天始反复抽搐，家属诉双眼凝视，单侧肢体强直抖动，伴呼吸暂停，无呕吐，持续约10余秒，动态脑电图提示qs期见额区中央区颞区枕区大量不规则尖棘波、尖棘慢波，头颅核磁、脑脊液、串联质谱有机酸、血氨未见异常，镇静治疗可缓解，请教各位大咖考虑什么诊断。
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回答1
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王喆 主任医师
沈阳市红十字会医院
三级甲等
神经外科(脑外科)
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你好，患儿有宫内窘迫 ，考虑重型HIE的可能 。建议完善一下颅脑CT或者MR检查。还考虑缺氧所致脑损害，如果脑电图这样，还反复抽搐，应该使用鲁米那维持，反复抽搐，应该用点脱水的药物。再做一个颅脑超声和血镁检测。以上就是我的指导意见，希望对你有帮助，祝你生活愉快！
2018-12-05 23:02
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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主要的还是应该进行检查一下脑电图的情况看看然后可以适当的用点丙戊酸钠治疗和控制提问者对于答案的评价：askLFM47：谢谢！您说的这些情况我们都在用，但是没有什么效果。
2016-03-12 06:41
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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还是应该进行检查一下脑电图的情况看看是不是有癫痫等情况的另外就是用抗癫痫的药物进行对症的治疗提问者对于答案的评价：abc20100815：谢谢！但是您说的这些我们都有做过，而且也复查过。抗癫痫的药物也在用。
2016-03-11 08:45
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什么是抽搐? 抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痉挛收缩，且带有关节运动。多为全身性对称性，伴有随意运动的丧失。临床表现多为四肢和躯干骨骼肌强直性收缩或阵挛性收缩，每次发作持续数分钟，多伴有意识丧失，常反复发作，轻者为局限性抽搐。为躯体或颜面某一局部连续性抽动。抽搐来之较急，大多到急诊室就诊，可见于多种疾病，且多为严重阶段，平时需要我们熟记能引起抽搐的各个系统疾病及其他们的抽搐特点、伴随症状，全面有序的进行各个系统检查，尽早做出病因诊断。异常的肌肉收缩来自肌肉、周围部位或非神经系统任何水平的障碍，单纯来自肌肉的收缩一般指发生于局部肌束的颤动而无关节的运动，如肌束颤动、肌肉颤动。 查看全文»
