是不是缺血性结肠炎?
突然腹部疼痛厉害,便血(鲜红色血液),呕吐,腹部左下方疼痛。便血次数较多,两天了,目前基本稳住不便血了,也不呕吐了,但腹部还是稍有点疼痛。
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好朋友,您的这种情况不排除有缺血性结肠炎的可能,也不排除有结肠癌的可能,最好是完善检查,确诊后再治疗,以免耽误病情,祝您健康。
2016-03-11 18:10
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回答1
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许宗彦 主治医师
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内科
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1.大于或等于五十岁患者。伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病,有时可有便秘,感染、服降压药、心律失常,休克等诱因。 2.突发腹痛,腹泻及便血。 3.多有贫血,结肠镜有特征性缺血坏死表现;钡灌肠X线检查,急性期可见拇指印,后期肠道狭管征象;肠系膜动脉造影可发现血管狭窄或阻塞表现。 病史及症状:突然发生的痉挛性左下腹痛或中腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐或血性腹泻,一般24小时内排黑色或鲜红色便。应注意询问是否合并心血管系统疾病,年轻人应注意是否长期口服避孕药。 体验发现:可有左下腹或全腹压痛,有时左骼窝可触及"肿块"。肛指检查指套带有血迹。严重者有腹膜炎或休克等表现。 辅助检查:可有贫血和白细胞增高,便常规见红白细胞。结肠镜检查可见肠粘膜充血、水肿及褐色粘膜坏死结节。活检见不同程度的粘膜下层坏死、出血和肉芽组织,纤维化或玻璃样变等。早期钡灌肠可见结肠轻度扩张,可有典型指压征。应与炎症性肠病、细菌性痢疾等相鉴别。
2016-03-11 16:06
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什么是缺血性结肠炎? 缺血性结肠炎(ischemic colitis)系由结肠某一部位供血不足所引起的病变。临床上常突然起病,以急性腹痛伴恶心、呕吐及腹泻,排出暗红色血便为主要表现。严重者可发生肠坏死,并发肠穿孔及腹膜炎。本病多见于中老年。主要好发于肠系膜上、下动脉交接的部位,如结肠脾曲和直肠乙状结肠交接部。与动脉粥样硬化、血栓形成导致血供不足有关。 查看全文»