雷诺氏病的诊断
女,31岁。遇冷,手足发黄,无一点血色,触碰到任何东西手指会刺痛。只有把手指放在烫水中,血液才会慢慢恢复。有6年病史,病情越来越严重,从手指发展到脚趾。想确诊是否是雷诺氏病,应该去什么科确诊?
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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绝大多数雷诺综合征病人,可依据肢端皮肤颜色间歇性改变的病史,作出诊断.但最好能察看到症状发作时的情况,皮色改变的性质,范围,程度和持续时间.将病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空气中,即可诱发上述典型症状. 为了迟早发现可能丰承的相关疾病,询问病史时应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化,脉管炎等血管疾患的病史,有无血管外伤史;有无麦角胺,β-受体阻滞剂和避孕药物用药史;有无长期应用震动性工具的职业史. 1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种: ⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用. ⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻. ⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张.口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状. ⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次.也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg.约80%的病人有效. ⑸甲基多巴(methyldopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果.用药时需注意血压.预防: 包括避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺,β-受体阻滞剂和避孕药;明显职业原因所致者(长期使用震动性工具,低温下作业)尽可能改换Ⅰ种.细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变.日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状.如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作.解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施.
2016-03-11 16:00
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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最好是到风湿免疫科找医生看一下,或者做免疫抗体的化验,排除自身免疫疾病的可能
2016-03-11 16:40
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,雷诺氏病的情况可以引起的。此种情况往往是可以到风湿科或风湿免疫科看病的。此种情况注意保养的。不要劳累着凉的。
2016-03-11 17:36
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,雷诺氏病是由于寒冷,情绪紧张等刺激引起的血管痉挛现象。指、趾呈血管痉挛性缺血,表现出苍白、青紫和发红三个时相。常见于情绪紧张、寒冷、自身免疫疾病通过激发试验可以帮助诊断雷诺病:将手指浸入4℃左右冷水中一分钟,可以诱发上面的典型症状
2016-03-12 09:02
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.多见于女性,伴有局部发凉,麻木,针刺感和感觉减退.治疗,1,妥拉苏林,口服每次25-50mg,每日4-6次,饭后服用.2,利血平1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少,程度减轻.3,硝苯吡啶口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,不要用凉水,避免寒冷.
2016-03-12 10:06
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什么是雷诺综合征? 雷诺综合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情绪激动以及其他因素影响下,血管神经功能紊乱所引起的肢端末梢(双侧手指,足趾)动脉阵发性痉挛,呈现手足皮肤正常→苍白→发绀→潮红→正常的颜色间歇性变化为主的一类疾病。多见于女性,男、女发病比例约为1:10,常有家族史。发病年龄多在20~40岁之间,好发于寒冷季节。可分为:①雷诺病(Raynaudd’s disease),单独发生,无任何与之相关的基础疾病,一般症状较轻。②雷诺现象(Raynaud’s phenomenon),在发病的前后出现相关基础疾病如结缔组织疾病,症状相对较重。 查看全文»