冠心病不稳定性心绞痛这种情况是否必须下支架，可否保守治疗
发病时胸口压迫性的疼痛,持续时间近半小时以前从未出现过胸疼症状,而且身体一向很好,但是胆固醇和血脂较高.医生让我们考虑做支架手术后,我咨询主治医生他表示,做支架手术最大的好处是改善患者生活质量,但是并不能较少心肌梗塞的发病几率,也不能延长寿命,由于我父亲符合支架手术条件,所以他还是建议做.咨询主任医生他表示我父亲不属于强制要做支架手术的情况,无论做与不做药物治疗都是基础,让我们自己决定做不做.我想问各位专家的是,像我父亲这种情况是否需要做支架手术?能不能先采取药物治疗,如果再发生心绞疼影响生活质量再考虑做不做支架?（因为我听医生说早做和晚做支架手术并没有明显区别,而且支架手术也有一定的风险）
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回答1
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刘杰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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您好，首先建议您的父亲完善一个冠脉的CT或者最好是做一个冠脉的造影，这样就能看到冠脉堵塞狭窄的程度，一般达到不稳定的心绞痛，堵塞狭窄的程度都不会低于75%。我们做支架的标准也是狭窄程度大于等于75%。如果做了支架手术了，狭窄的程度解除了，是会减少心肌梗塞发生的概率，因为心肌梗塞就是心肌持续的缺血缺氧导致的心肌的坏死。已经狭窄堵塞的部位单纯的依靠药物治疗是无法改变的。
2019-12-11 11:38
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,血管狭窄超过75%,建议做支架手术,不然随时有发生心肌梗塞的危险.我院是心脏专科,做过很多例这样的手术.手术方案和和费用需要根据具体病情,具体可以热线咨询,详细说明病情,专家会帮到你的.YDF
2016-03-12 12:07
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好，胸痛考虑您有心肌缺血，建议做一下64排CT检查，看一下心脏血管狭窄的情况，如果狭窄超过了75%，需要支架，如果狭窄在75%以下，可以药物治疗。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情
2016-03-11 23:36
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