肾结核
尿液发黄,上厕所感觉刺痛,肾脏感觉疼痛,腰部无力,脸,手和脚发肿,腿脚无力,精神状态不好,食量下降,不感觉到饿,体重明显下降.早在几年前就容易出虚汗,一阵一阵出,去医院查说是更年期.于去年冬天即2008年12月6号检查结果:涂片找到抗酸杆菌.2009年3月21号肾脏CT扫描发现:右肾体积校对侧小,肾皮质变薄,右肾中上部内侧皮质区见一片低密度影,密度均匀,边缘不清,大小15*17mm,余肾实质及集合系统未见明显异常,肾周脂肪间隙清晰肝脏大小形态正常,肝实质密度均匀,其内未见明显异常密灶,肝缘光整,肝门结构清晰,肝内管道系统未见扩张,胆囊体积增大,其内见有高度密影,大小约10mm,脾脏无异常.微生物检验报告显示鉴定结果为培养2天无细菌生长.生化检验报告显示如下:总胆红素6.7总胆汁酸3.5直接胆红素2.2葡萄糖5.2间接胆红素4.5尿素3.1总蛋白78.5肌钎53球蛋白33.2尿酸237白球壁纸1.36二氧化碳27.4谷丙转氨酶11钾3.73谷草转氨酶17钠137碱性磷酸酶104氯104谷氨先转肽酶35总钙2.552009年9月15号检验尿科分析报告如下:葡萄糖阴性颜色淡黄色胆红素阴性透明度清晰酮体阴性红细胞少量比重1.010白细胞少量酸碱度6.5结晶阴性蛋白阴性透明管型阴性尿胆原3.2上皮细胞阴性亚硝酸盐阴性粘液丝阴性潜血少量粗颗粒管型阴性白细胞阴性免疫检验报告显示:红细胞沉降率240-20mm/h
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回答5
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曹晓宇 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
全科
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您好:肾结核具有传染性!肾结核早期常无明显症状,唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞,随着病情的发展可出现:尿痛、尿频、肉眼血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块以及结核病引起的全身症状,如消瘦、乏力、盗汗、食欲下降等。除具有肾结核的主要症状,尿频、尿痛、尿急、血尿、脓尿及结核全身症状外,50—70%的病例尿沉淀涂片抗酸染色可查出结核杆菌,以清晨第一次尿检阳性率最高。应连续检查三次以上,必要时可做尿培养,阳性率可达90%。另外,静脉肾孟造影或逆行肾盂造影可反映出不同病期肾脏的改变,对肾结核诊断有较高价值。目前多按GOW提出的6个月治疗方案进行治疗。①强化治疗:每日利福平450mg,异烟肼300mg,吡嗪酰胺1g,维生素C1g,共2个月。如病重,累及输尿管和膀胱,则增加链霉素每天1g1个月。②持续治疗:每周3次,每次利福平900mg,异烟肼600mg,共4个月。服药方法为临睡前顿服,若同时时喝牛奶,则有助于患者耐受药物。因肾内抗结核药物浓度高,尿液右排泄,肾的血供丰富以及结核菌含量较少,故肾结核的药物疗效较好。但因药物治疗可致纤维化,重者加重梗阻,加速肾损害,故须注意随诊。目前不主张应用激素防止纤维狭窄,仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时。
2016-03-12 18:13
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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肾结核早期常无明显症状,唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞,随着病情的发展可出现:尿痛、尿频、肉眼血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块以及结核病引起的全身症状,如消瘦、乏力、盗汗、食欲下降等。一般原则是:①无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶;②手术前后使用足够的抗结核药物;③术中尽量保存肾脏正常组织。
2016-03-12 11:22
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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谢谢专家解答。还想进一步请专家明确解答:1.怎么会患肾结核的?2.通过什么途径传染?3.肾结核能看好吗?病人能服用人参和鸡精吗?谢谢!
2016-03-12 08:05
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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谢谢专家详细解答,本次解答未打分就提交了,操作失误。更正,本次解答应该打10分。再次感谢!
2016-03-12 00:54
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,肾结核一般是由肺结核波散来的。一般是呼吸道传染。3.肾结核能看好,抗结核治疗即可。病人能服用人参和鸡精。
2016-03-12 00:43
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