幽门梗阻
有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。由于胃胀难忍,病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。吐出物通常为数小时以前所进的饮食,不含胆汁,有腐败酸味。逐渐呕吐频繁,病人因惧腹胀,故晚间不敢进食,但每晚仍将白天所进饮食全都吐出,然后才觉舒适。胃逐渐扩张,上腹部饱满并诉有移动性包块,病人自己和家属都能看出,由于呕吐次数增加,脱水日见严重,体重下降。病人觉头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥。尿量日渐减少。最后可发生昏迷。体征:病人消瘦,倦怠,皮肤干燥、丧失弹性,而且可出现维生素缺乏征象,口唇干,舌干有苔,眼球内陷。上腹膨胀显著,能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音,振水音明显。能听到气过水声,但很稀少
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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可参考以下治疗:1.非手术疗法:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。2.手术疗法:瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:(1)胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。(2)胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。(4)高选择性迷走神经切断术:近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。
2016-03-13 01:26
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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从你的症状来看,是胃炎引起的!及早治疗!我建议你最好采用中西医平衡疗法治疗,促进肠胃黏膜的愈合,提高肠胃免疫力,达到治胃养胃!针对您的病情我们需要细聊才能更准确的诊断。如果你有时间的话也可以点击左侧闪动按钮咨询我,祝您早日康复。
2016-03-12 16:59
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好根据你的情况建议你定期复查胃镜,保守治疗,必要时建议你手术治疗彻底。医生询问:
2016-03-12 14:43
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,幽门梗阻是需要在消化外科医生的指导下手术治疗的!
2016-03-12 04:52
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回答1
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症,水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良,低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。一般幽门梗阻的病人,如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。
2016-03-12 04:49
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