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回答1
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岳亿玲 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
小儿科
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肺结核药物治疗要掌握“十字”原则,即早期、联合、适量、规律、全程。早期是指肺结核越早治疗效果越好。联合用药是指由于每种结核菌对不同结核药的敏感程度不同,故将三种、四种,甚至五种药物联合应用,能够更有效杀灭结核菌,减少耐药。规律是指抗结核药物应定时、定量地服用,可以每天用药,也可以间歇治疗,即每周可以用两次或三次。适量是指由于每种结核药都有它的毒副作用,如果剂量太大会出现一些毒副作用,而剂量太小又达不到杀菌效果,因此一定要适量应用。全程是指肺结核的治疗需要一定疗程,世界卫生组织提倡6到9个月的疗程,只有把这一个疗程坚持下来,才能起到全面杀灭结核菌的作用。
2018-11-29 10:56
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:结核病是由结核杆菌(tuberclebacillus)引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.中医治疗肺结核 世界上有1/3的人感染了结核菌.全世界每年有300万人死于肺结核[1].我国肺结核发病率达367/10万,因患肺结核而导致贫穷,或因贫穷而患肺结核的不在少数. 肺结核病在中医被称为“肺痨”.肺结核患病的主要原因就是元气虚弱,而虚弱的主要原因是气滞血瘀和房事过度(或手淫过度).而且,肺结核患者在患病期间是绝对不可以有房事的.美国金融界的巨头约翰•皮尔彭特•摩根的第一个妻子婚前就是肺结核患者,婚后4个月死亡,这就是爱情的力量.据医学报道,近些年世界的肺结核发病率将有上升势头,而有效遏制这个势头的有效方法就是提高社会道德,尽量减少对百姓的色情宣传,使百姓的房事有所节制. 肺痨患者,一定是首先损伤了先天中的真阳.真阳一衰,群阴(邪)蜂起,所以会出现子午潮热.子午二时,乃阴阳相交之时,阳不得下交于阴,则阳气浮而不藏.所以,发生潮热;阴不得上交于阳,则虚热发越,真阳虚则无以镇纳,也会发生潮热. 自汗,盗汗实际都属于阳虚证,而绝大多数中医却都认为盗汗属于阴虚.盗汗出现在夜间,夜间虽然是阳气潜藏之时,然而夜间却是阴盛之候,阴(邪)盛可以逼阳于外,阳浮外亡,故汗出,曰盗汗.因为阳虚不能镇纳阴气,阴邪必定强盛,阴(邪)盛隔(真)阳于外,真阳不得潜藏,也会出汗.同时,阴邪闭塞,阳气微弱,不能运化,所以腹满不实;真火衰微则脾土无生机,土气发泄外亡,所以面黄;脾主肌肉,土衰则肌肉消,所以肌瘦.阳衰则寒,隔于其中,阻其运行之机,邪正相拒,所以腹中时痛时止.胃阳不足,脾湿太甚,所以大便溏泄.真元衰弱,所以困倦嗜卧,少气懒言.真元衰弱,导致肺气不足,因为“肺朝百脉”,所以,肺气虚弱患者才会周身虚弱无力. 《内经•灵枢》云:“寒饮则伤肺.”只此一语,即道出肺伤的原因.而且,“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺”是“肺朝百脉”的重要前提.也就是说,这句话就是治疗肺病(乃至其它疾病)的原则和步骤.所以,治疗时只有“甘温固元”一法.用药应首选四逆汤:附子30克,干姜15克,炙甘草20克,或附子理中汤:红人参20克,白术40克,附子30克,干姜50克,炙甘草15克,以去除寒邪,而不应先使用洋参,黄芪,地黄,黄芩,麦冬,知母之类滋补药物.如果有自汗,盗汗的症状,可用参附汤治疗.若开始便以大剂滋阴药物进行治疗,就会雪上加霜,就是“杀人不用刀”.应该首先祛除寒邪,然后才可以服用甘温滋阴复脉的药物,如:炙甘草汤,当归补血汤. 医生在治疗过程中应以“扶正祛邪,辨证施治”为原则,时刻注意在病情的变化中灵活使用“六经辨证”进行诊断和治疗.患者在1年之内,绝对禁止房事![编辑本段]1.肺结核中药方1-阴虚火旺 头晕乏力,饮食减少,继则咳嗽,胸痛,气息不利,自汗盗汗,时潮热,形体瘦弱,颜面少泽而两颧潮红,舌红,脉细数. 滋阴降火,养肺固金 党参20克,黄精25克,生地20克,二冬40克,沙参25克,百合20克,贝母10克,炙百部10克,当归20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克 水煎服. 素体虚弱,相火内焚,营阴被耗.肺为火刑而劳虫作害,故肺经损而空洞成.至于骨蒸潮热,自汗盗汗,胸闷气短,咳嗽痰血等,乃肺痨固有症状.缘于阴虚火旺,烁伤金液,营卫气血无所不亏,俯脏经络诸虚百损,故治以滋阴降火,补肺固金之法.[编辑本段]2.肺结核中药方2-气阴两虚 昼夜汗出不止,常伴恶风,心悸,干咳少痰,五心烦热,失眠多梦,大便干燥,小便量少,形体消瘦,面色萎黄,舌质红干无苔,脉细数无力. 益气养阴 党参20克,北黄芪30克,熟枣仁9克,柏子仁9克,麦冬9克,北五味子6克,白芍15克,红枣12克,炙甘草9克 水煎服,每日一剂,分两次服. 肺痨日久,耗气伤阳,阳损及阴,进而导致阴阳两虚,阴虚不能内守,阳虚卫外不固,因而昼夜汗出不止,自汗盗汗;兼见心悸,五心烦热,失眠多梦,干咳少痰,大便干燥,小便量少,舌质红干无苔,脉象细数无力等心肺阴津亏虚之象.方中用大剂量参芪以益气固表,使卫外固密而汗自止.以熟枣仁,柏子仁,麦冬养心安神,使心悸,失眠,梦多等症解除.更以五味子,白芍,红枣,炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化阴”之意.诸药合用,使卫表得固,心肺之阴得复,则自汗,盗汗得以治愈.[编辑本段]3.肺结核中药方3-肾阴亏损,虚火亢炎 大量咳血,形体消瘦,盗汗,潮热,或痰中带血,脉细数. 甘寒养阴,润燥宁咳 阿胶12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麦30克,麦冬9克,百部9克,海哈壳18克,核桃肉9克,北沙参9克,白芍9克,龟板12克,生侧柏叶12克,当归9克,砂仁3克(后下),另外加琼玉膏180克,两仪膏180克,川贝母末24克(和入膏中),早晚各服一汤匙 水煎服. 消瘦,盗汗,潮热,痰中带血,脉细数,为肺痨而肾阴亏虚,虚火亢炎之症.对其治疗,不宜苦寒直折,只宜甘寒养阴.方中用两仪膏,生地,熟地,阿胶,麦冬,龟板以滋补肾阴.盖肾水充足,则肺得滋润,心肝之火亦潜.并用当归,白芍养血调营;浮小麦,五味子养心敛汗;沙参,琼玉膏,百部,紫苑,川贝润燥宁咳.用少许砂仁以行补药之滞.遗嘱首当静养,是治疗虚劳失血的一大原则.[编辑本段]4.肺结核偏方-黄精煎 黄精30克,冰糖50克. 黄精用冷水泡发,加冰糖,用小火炖煮1小时即可.每日2次 滋阴,润肺.适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张,低热,咯血.[编辑本段]5.肺结核偏方-二根柏叶散 白茅根,蒿草根各10克,大葱,侧柏叶各6克. 各药烧灰,研成细末,用纸包好放地上,过一夜,去火毒.用时将白藕捣汁或用萝卜捣汁调服15克 适用于肺结核咯血.[编辑本段]6.肺结核偏方-芨部牡蛎三甲散 白芨,百部,牡蛎,炮三甲等份. 取上述各药研末,如病灶有活动,百部加倍.每服3~5克,日服2~3次 适用于肺结核.
2016-03-12 09:58
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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煤肺病是指长期接触含二氧化矽5%以下的煤尘,从而引起肺部病理改变,使肺间质组织纤维化和纤维结节.结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.这是两个不同概念和性质的疾病.可以通过积极治疗得以康复或好转.都需要长期服用药物进行治疗~~祝早日康复.
2016-03-13 03:17
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,从你描述的症状看跟肺部疾病有关,肺部疾病常见症状就是咳嗽咯痰,胸闷气紧.建议你先去医院拍胸片,医师会根据你的胸片报告制定治疗方案,你需要按照治疗方案进行系统治疗.中途不可中断.
2016-03-13 06:53
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