肺大泡的治疗
患者年龄:65有多年支气管炎史,四年前查出有肺大泡。三年前,首次因呼吸困难入院急救,医生在右侧胸前插入导管引流,3、5日后去除。后每年冬季都因同一症状入院急救。处理方法同前。本次发病及持续时间:本月8日,因同一症状入院急救,医生插入导管后症状有所减轻,第三日,因大便时用力过猛,前胸上部及面部皮下气肿,医生称肺大泡破裂所致。今日卧床休息时二次出现前胸上部及面部皮下气肿,医生检查后称此次肺大泡未破裂,诊断为慢性支气管炎急发作,肺气肿、肺大泡呼吸衰竭二型,并加大激素药物计量,同时使用针头连接负压袋在上胸部排除皮下空气。总体治疗以保守治疗为主.请问针对此病列,目前江苏范围内是否有更好的更何种积极的治疗方案,您对此有何治疗建议.谢谢!
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好,肺大泡吃药是不能治愈的,这是很明确的,必须通过手术或者胸腔镜手术治疗的,肺大泡的存在是很容易引起气胸等并发症的。如果医院明确可以做手术治疗,说明病人的心肺功能还是可以耐受手术的,手术治疗后便治愈了。很多病人的肺大泡是不能通过手术治疗的,尤其是慢性阻塞性肺疾病引起的肺大泡,到后期一般心肺功能都很差了,手术的机会都没有了。我的建议是如果病人能耐受手术,还是手术治愈的好。希望我的回答对您有所帮助,祝健康!
2016-03-13 07:53
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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肺大疱一般属于个人先天肺发育不良,简单讲就是一个气球的气只进而没弹性放气,时间久了就越来越大直到破掉,破了就是气胸了,气胸造成的后果相信你也知道了,这种属于机械类的伤害吃药是不可能有用的,只能手术解决而且由于肺本身的质量问题,只能在已经损伤的部位手术,剩下的部分没人知道会不会再发生,所以尽管这个病不算重,手术也简单,但是无法保证根治,目前比较有效的方法是解除气胸问题和肺大疱问题后用高渗糖水摩擦整个胸壁以期待肺表面和胸膜粘连,这样即使肺大疱发生,但已经没有空间让它继续变大,就不会发生气胸了肺大疱本身没啥影响,破了才出事,如果大疱不厉害就暂时观察着吧
2016-03-13 09:16
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回答3
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申兰阔 医师
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全科
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肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起. 无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变.继发感染时,应用抗生素. 肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷,气短等呼吸困难症状可以改善. 手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失. 肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发. 合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛,呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血,胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查.此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好.
2016-03-13 13:59
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。
2016-03-13 17:41
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回答5
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王卫理 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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这种情况是注意避免引起胸腔的大压力另外就是注意不引起气胸就行了
2016-03-13 21:02
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