根据你目前i检查的甲状腺的B超来看多考虑是甲状腺囊肿伴有结节的存在，这种情况下导致的原因多考虑：遗传，自身免疫，环境，饮食以及放射性的接触等诱因的可能，建议这种情况下及时的进行病理穿刺明确一下，然后及时的复查你的甲状腺激素看一下情况，如果甲功伴有甲减的话，及时的给予优甲乐的治疗；。

根据初步判断，考虑为结节性甲状腺肿的可能性比较大。建议行T3、T4、TSH，以及甲状腺CT检查，以进一步了解是否需要手术或者其他处理。

您的情况可能就是囊肿引起的症状。一般如果瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗，您还是可以先试试中药治疗的，常用的中药有逍遥散、桃红四物汤、海藻玉壶汤等，如果瘤体较大（大于5cm以上）或有恶变趋势的应及时采用手术治疗，祝您早日康复！

女性患者49岁，甲状腺内囊实性混合性结节，边界清晰，未予治疗首先，对于你的问题，答案是肯定的，需要治疗。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。它不是甲亢，但还是要治疗的。　　甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。　　甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。建议进一步检查甲功三项，以明确病因，辨证施治

甲状腺结节的出现要及时的采取治疗，一旦病情恶化，会造成更大的伤害。1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。