您好!孩子目前这种情况多考虑是得了蛀牙。建议定期到牙科洁牙,平时注意口腔卫生,少吃带色素的东西。牙垢或者是龋齿,牙齿有缺损就是龋齿了,如果是可以清除的就是牙垢。

　另外，牙结石通常是多孔结构的，所以牙结石容易吸收大量细菌毒素，并且牙结石的存在妨碍我们无法很好地清洁牙齿。长此以往，还容易导致牙周炎、口臭、牙龈炎等，最终导致牙齿脱落。洁牙是目前去除牙菌斑的最有效方法。洁牙能去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。可能是牙垢，最好用消毒纱布擦掉，以免引起蛀牙，因为宝宝的乳牙窝沟较深，容易塞进去食物残渣，虽然饭后也喝水，但是很难冲洗干净，时间长了就会增生细菌，蛀牙。这些黑色牙垢经常会在前门牙的内侧，所以说只喝水是不管用的，要定时清洁牙齿，少吃甜食，或许还受遗传因素的影响等。

一般来说，牙菌斑是导致牙周病的罪魁祸首，即便去除之后仍然会在牙齿表面不断出现。如果牙菌斑不及时清除，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长，就会形成牙结石。所以说，牙结石和牙周病、牙菌斑都是有很大的联系的。牙结石对我们人体的主要未就就是牙菌斑，由于牙结石的存在使得牙菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。牙齿上有黑斑，可能与牙结石、龋齿有关。如果是牙结石，可通过洁牙祛除牙菌斑、牙结石，以保护牙齿;如果是龋齿，应尽早补牙，以免龋齿严重，伤及牙髓腔引起牙髓炎。建议到医院口腔科检查之后对症治疗。孩子满1岁，就可以训练其饭后漱口了，2岁后则应让孩子逐渐学会并养成刷牙的习惯。为了让孩子刷好牙，家长要作好好如下的准备工作：1、为孩子买一个软毛牙刷，因硬毛的牙刷会伤害孩子的牙龈。2、给孩子选择一个刷柄容易抓握的儿童牙刷，还要看看刷头的弧线和尺寸是否适合孩子使用。3、一旦孩子学会刷牙往外吐水了，就可以给他使用牙膏了。在这之前，只用清水刷牙就行。4、牙膏只用豌豆大小即可，不必像有些广告宣传的那样挤满孩子的牙刷，否则会因牙膏在孩子牙齿的滞留而对牙齿健康不利。

所谓的黑点状,一般是牙齿表面龋坏导致!也有可能是染色!以前我也说过,这种情况如果比较表浅的话,可以用药物外涂来阻止龋坏的发展,但因为这种药物腐蚀性太强,所以在临床上应用不多,专科医院可能应用比较多