胸水原因待查
李凡他实验(-)WBC:1730x106/L单核77.3%多核22.7%因浮肿1周入院,入院x线胸片提示双侧中等量积液,心包积液,胸水病检可见多量红细胞、淋巴细胞、间皮细胞。胸水生化葡萄糖8.1、总蛋白33.1、乳酸脱氢酶298.0、总胆固醇0.89、@-羟丁酸脱氢酶191.0;胸水培养无细菌生长;涂片抗酸杆菌(-);血沉55mm/每小时,抗O(+)
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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1、完善肝胆胰脾肾B超、和肿瘤方面的血液检查(专业名字忘了)。2、如果以上辅助检查没有问题就应该是结核性胸膜炎3、住院抗结核治疗,胸水和心包积液吸收完全之后,最好胸痛好一些出院,继续抗结核治疗,不能间断,大约需要1年。定期复查。注意休息,不能劳累。注意营养。情绪不易激动。非专业意见,只是身边有同样的经历,供参考。
2016-03-15 10:29
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胸腔积液首先要判断是漏出液还是渗出液,根据胸腔积液的蛋白含量,葡萄糖含量,渗出液可能性大一点。但是也很多支持漏出液的指标:李凡他试验阴性,细胞以淋巴和间皮细胞为主。胸水检查还应该有比重的结果,若比重小于1。018漏出液可能性大,大于渗出可能性大。漏出液:非炎性积液,常见于晚期肝硬化,肾病综合症,重度营养不良,心力衰竭渗出液:炎性积液,肿瘤,结核,炎症,风湿性疾病需要做生化全套,胸穿后肺部CT,胸水检查,心包积液检查,抗核抗体检查,这种情况一般都是住院检查
2016-03-14 18:53
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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不排除肿瘤。建议进一步检查。以上是对“胸水原因待查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-14 16:51
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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根据您的病情只能判断为为渗出液,不能判断为结核还是肿瘤,因为结核和肿瘤都可以是血性胸水建议您反复抽胸水查瘤细胞及结核菌,血查肿瘤标志物,做个PPD试验
2016-03-14 14:26
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,首先,其实你只给了一点检查j结果,你的一般情况,发病原因,有些什么症状你都没有说,而这样只能从胸水的检查结果来评估而从你胸水检查基本可以判断你的胸水属于一个渗出液,而渗出液多见于1.化脓性2.结核性3.肿瘤而你的胸水常规提示以单核细胞为主,同时胸水培养未见细菌生长,那么化脓性的相对也较小那么就只有考虑结核和肿瘤了同时乳酸脱氢酶为298.0,胆你胸水生化没有提示腺苷脱氨酶的结果,光从这个结果来看的话应该肿瘤的可能性相对较小(同时结合年龄因素),结核的可能性相对较大,但是还是建议拍个胸片了解下情况当然,最终还是要综合你的症状来诊断,也可能有一些相对少见的因素
2016-03-14 14:21
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