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小儿原发性膀胱输尿管反流吃什么药

婴幼儿

小儿原发性膀胱输尿管反流吃什么药

  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    这个就是有一些肾虚的现像,就可以吃一些像,金匮肾气丸和这个六味地黄丸,就可以达到治疗的效果就会好的。

    2016-03-15 17:32
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    由于原发性膀胱输尿管反流在许多小儿随生长发育可自然消失,而且无菌尿的反流不引起肾损害,原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染,保护肾功能,防止并发症。药物治疗应该是首选。即使是严重的反流,如患儿年龄小,肾功能好,无生长发育障碍,也应考虑药物治疗。

    2016-03-15 14:40
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    治疗由于原发性膀胱输尿管反流在许多小儿随生长发育可自然消失,而且无菌尿的反流不引起肾损害,原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染,保护肾功能,防止并发症。药物治疗应该是首选。即使是严重的反流,如患儿年龄小,肾功能好,无生长发育障碍,也应考虑药物治疗。  1.药物治疗所选择的药物应当是抗菌谱广、易服用、价廉、对病儿毒性小、尿内浓度高、对体内正常菌群影响极小的抗菌制剂,应以其最小剂量而足以控制感染为宜。感染发作时使用治疗量,感染被控制后改用预防量,预防量应为治疗量的1/2~1/3,这样很少引起不良反应。预防量睡前服用,是因夜间尿液在体内存留时间最长,更易引起感染。服药时间一直持续到反流消失为止。反流程度明显减轻的大龄儿是否应继续服用预防性抗生素,目前尚无定论。  2.定期随诊药物治疗期间,病儿应定期随访,每3个月做一次体格检查,记录身高、体重、血压。实验室检查包括尿常规、血色素、白细胞计数等,每年做一次肾功能测定。以上检查也要根据病儿的病情随时调整。为了解尿液是否保持无菌,每1~3个月做一次尿培养,培养阳性应相应的调整治疗。超声可用于检测肾脏的发育及肾盂和输尿管的扩张情况,排尿性膀胱尿道造影在诊断后6个月重复检查,以后每隔6~12个月重复一次,以后的检查也可改用放射性核素膀胱造影。  3.注射固体物质采用膀胱镜于输尿管开口旁注射某些固体物质,如Teflon或胶原蛋白等,阻止尿液反流,是当前欧美地区应用比较多的一种非手术治疗方法,尤其是注射用的固体物质的研究,开展得相当多。  (1)Tef-lon微粒:由于可渗入血流,引起肺、脑等关键脏器的栓塞,或在注射局部形成肉芽肿,至今尚未获得美国食品和药品监督局(FDA)的批准。  (2)Deflux:一种葡聚糖颗粒和1%的高分子透明质酸钠各半混合而成的悬液,作为注射材料已有产品供应。  (3)组织工程化软骨:近来也有采用组织工程化软骨作为注射材料的报道,由于取自同一个体,因此没有排异反应,而且能维持较长的时间。  4.手术治疗手术治疗的指征是基于感染的控制和肾功能的发展,而并不是反流的程度。药物治疗不能控制尿路感染或不能防止感染复发;有进行性肾瘢痕扩展或新瘢痕形成时,要采用手术治疗。膀胱输尿管反流和梗阻并存、异位输尿管开口、或伴有较大的输尿管旁憩室、或输尿管开口于膀胱憩室内时首先考虑手术。抗反流的输尿管膀胱再吻合术(或称输尿管膀胱再植术)有多种,术式分为经膀胱外、经膀胱内和膀胱内外联合操作三大类。目前较常用的术式有Cohen输尿管膀胱再吻合术、Politano-Leadbetter输尿管膀胱再吻合术及Glenn-Anderson输尿管膀胱再吻合术等。手术非常成熟,效果良好,成功率可达95%以上。

    2016-03-15 14:21
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    药物治疗所选择的药物应当是抗菌谱广易服用价廉对病儿毒性小尿内浓度高对体内正常菌群影响极小的抗菌制剂应以其最小剂量而足以控制感染为宜感染发作时使用治疗量感染被控制后改用预防量预防量应为治疗量的1/2~1/3这样很少引起不良反应预防量睡前服用是因夜间尿液在体内存留时间最长更易引起感染服药时间一直持续到反流消失为止反流程度明显减轻的大龄儿是否应继续服用预防性抗生素目前尚无定论

    2016-03-15 14:16
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,膀胱输尿管反流症状有尿路感染:尿频、尿急、尿痛和发热,严重时表现为典型的急性肾盂肾炎、高血压、尿蛋白等,一般治疗是药物控制尿路感染,防止肾盂肾炎对肾脏的损害,反流严重的需要输尿管膀胱再植。 

    2016-03-15 11:54
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