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回答1
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潘宗奇 主任医师
广东省中医院
三级甲等
内一科
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食道癌晚期且身体较弱的老人,治疗重点在于减轻痛苦、提高生活质量,包括营养支持、对症治疗、心理关怀等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
2018-08-28 15:38
1.营养支持:通过鼻饲保证营养均衡,食物富含蛋白质、维生素等。
2.对症治疗:使用止痛药缓解疼痛,如吗啡、羟考酮、芬太尼等。
3.药物治疗:可尝试化疗药物,如顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等,但需谨慎评估。
4.中医调理:辅助中药调理身体,增强免疫力。
5.心理关怀:多陪伴交流,给予精神支持。
总之,对于高龄食道癌晚期患者,应综合多种方法,以减轻痛苦,让患者尽可能舒适。
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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病情分析:食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。食管癌与其他恶性肿瘤一样,强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除,如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗;但癌细胞在食管壁浸润较深时,医生则会建议患者手术治疗,并推荐配合放疗或化疗。上段食管癌靠近咽喉部,做手术较困难,可以放疗为主,效果与手术切除也差不多。中下段食管癌则首选手术切除治疗,配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。肿瘤病变已届晚期难以切除病灶,但为了缓解症状如解决进食问题可行减瘤术、转流术或造瘘术等。早期癌切除可达根治效果,有远处转移者一般不宜手术,只能采用姑息治疗或化疗。胸腔镜下食管癌切除术对胸壁损伤小,对心肺功能影响轻,术后患者晚恢复,并发症少。临床资料显示该手术对早、中期癌能达到根治性切除目的。手术的关键在于淋巴结清扫,与术者的经验有很大的关系。晚期食管癌不能进食,或食管狭窄或伴有食管瘘的患者,可采用内镜下支架植入术,以缓解食管梗阻。
2016-03-14 21:32
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