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先心

先天性心脏病

尊敬的医生及教授们好:谢谢你们百忙之中为患者们解答,我有一女儿现已2岁7个月,满月后体检时发现有先心,1个月,4个月的时候去做过多普勒检查,昨天到医院去复查,不知情况是否属于好的一类,不过做B超的医生说了是一个好的迹象,病情如下:女:4个月彩色多普勒超声检查报告单单位:mm流速:cm/s左房13,13*22主动脉14右室10右房15*20室间隔厚度4左室舒末20/收末14左室后壁厚度4主肺动脉10右肺动脉5左肺动脉5EF64%FS33%DOPPLER:A098,PA79,二尖瓣E峰85A峰67E/A(INTG)>11阳性所见1,各房室内径正常,心房正位,心室右袢;2,于大动脉短轴切面11点位置见室间隔回声连续意味断,断端回声增粗,增强,范围约4mm,房间隔未见明显缺损.CDFI:于室间隔水平见左向右血流信号,PW:Vmax=350cm/s,PG=49mmHg;PASP=80-49=31mmHg:于房间隔水平似见一红色血流信号由左房流入右房.3,各瓣膜形态,活动正常;CDFI:各瓣膜区未见明显异常血流信号.4,主,肺动脉内径正常;主动脉弓发育良好,未见PDA,CVS无扩张.超声提示:先天性心脏病1,室间隔缺损(室上嵴下型伴左-----右分流)2,房间隔缺损高疑------建议随诊!女:2岁7个月彩色多普勒超声检查报告单单位:mm流速:cm/s左房20*22*16主动脉18右室11右房22*21室间隔厚度5左室舒末29/收末20左室后壁厚度4主肺动脉13右肺动脉7左肺动脉6EF59%FS30%DOPPLER:A0110,PA107,二尖瓣E峰84A峰65E/A(INTG)>15,各房室内径正常,心房正位,心室右袢;6,于大动脉短轴切面10:00位置见一4mm的回声缺失,向外膨出约3mm,其顶端见一2mm的缺口,断端回声增强;房间隔回声连续性好,CDFI:室水平见左→右分流信号,PW检测PSV=94CM/S,PG=3.6mmHg;CDFE:房水平未见过隔血流信号;7,各瓣膜形态,活动正常;CDFI:各瓣膜区未见明显异常血流信号.8,主,肺动脉内径正常;主动脉弓发育良好,未见PDA,CVS无扩张.超声提示:先天性心脏病室间隔缺损(室上嵴下型伴膨出瘤形成伴左→右分流)望回复!谢谢!

  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:考虑还是因为先心引起的。  吐奶是消化系统最常见的症状。吐奶包括呕吐和溢奶。如一两口奶水返流口腔属于溢奶,不属于呕吐,不影响生长发育,随着年龄的增长,一般出生后6个月左右消失。  新生儿胃容量小,呈水平位,食管较松弛,而与食管连接的贲门括约肌发育较差,肠蠕动的神经调节功能,分泌胃酸及蛋白酶的功能也较差,使新生儿尤其早产儿很容易发生呕吐。  最常见的呕吐发生于喂养不当,约占新生儿呕吐的1/4。主要是由于喂奶过多,浓度不当,奶温不合适,奶头孔过小,喂奶后马上平卧,过多过早地翻动小儿,剧烈哭闹等也可引起呕吐。  轻微的呕吐和溢奶对机体影响不大,反复呕吐导致水电解质和酸碱平衡紊乱,表现为脱水、惊厥、昏迷。剧烈的呕吐可使呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎,堵塞体弱儿和早产儿的气道,造成窒息死亡。  患儿呕吐,父母首先应该检查喂养方法,发现不当及时纠正。喂奶或喂水时,应将小儿竖起,让其趴在母亲肩上,轻拍背部,将胃内空气排出打嗝后再放下。奶后半小时尽量少翻动新生儿,换尿布等操作要轻柔,右侧卧位或抬高床头有助于胃内食物进入肠道,也可减少呕吐物被吸入气管的危险。调整喂养方法的同时,应注意观察小儿呕吐的方式,呕吐次数,呕吐量,气味和呕吐时伴有其它的症状,服药史等。凡经调整喂养方法无效的患儿和全身状况较差的患儿,都应及时请医生诊治。市第一医院儿科门诊,急诊24小时开放。有些先天畸形,如胃扭转,胃食管返流,小儿食道裂孔疝等,如能早期在医生的指导下进行体位疗法,有些患儿能够免除手术的痛苦。

    2016-03-16 09:09
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:建议您在医生的指导下进行治疗。从大的分类来讲,先天性心脏病手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。闭合式手术用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。在胸外侧切口术中,患者心脏、肺仍执行各自的功能。体外循环下心脏直视手术又称心脏开放手术,为最常采用的方法,胸正中切口,劈开胸骨,术中使用体外循环机代替心、肺功能,将心脏停止跳动,修补后再复跳,恢复心、肺功能。如室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、法乐氏四联症根治等等,目前尚有在体外循环机辅助下,保持心脏仍跳动下进行手术,如房间隔缺损修补术等,更有利于手术后心肌创伤恢复。除了心内缺损修补、瓣膜成形等手术外,对于复杂先天性心脏病尚有各种特殊的术式,往往以发明者的名字命名。如Rastelli手术,Fontan手术等等,以解决右室双出口、单心室、三尖瓣闭锁等复杂先天畸形的矫治。  先天性心脏病的手术最佳时间是一个最简单回答,又最难回答的问题。一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以3—6岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术,因大约30%—40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法乐氏四联症手术最挂年龄3—6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉—肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1—2年内完成根治手术。

    2016-03-16 07:27
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!卵圆孔可能会自行闭合,但房间隔缺损是否自行闭合,不好说,通常孩子2个月而有这么大的房缺,是很难自行闭合的.建议越早手术治疗越好,这样对生长发育的影响会越小.

    2016-03-16 06:57
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    从您的描述来看,孩子现在的情况比较严重,可能伴有肺炎甚至有心衰了。请即带孩子就医!

    2016-03-15 18:39
  • 回答1

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    你好,从你的描述看,先天性心脏病,房间隔缺损,咨询相关的问题,这种是最常见的一个先心病类型。1你好,房间隔缺损是最常见的先心病类型,需要积极评估病情状态,选择合理的治疗方法。2房间隔缺损主要是产生异常的左向右分流,出现右心系统增大表现,以及肺动脉高压,往往有活动气短或者容易感染等晚期症状特点,需要重视,尽早治疗。3治疗方法有外科手术和介入治疗,具体方法需要结合缺损具体部位,周围组织情况以及分流量,肺动脉压力等,建议积极就诊心内科,进行明确病情,选择合理的治疗方法,有问题及时咨询,祝你健康。

    2016-03-15 10:26
就医问药

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什么是先天性心脏病?   先天性心脏病(congenital heart disease,以下简称先心病)是出生时就存在的心血管结构或功能异常。120个婴儿中有1个有先天性心脏病,大多数先天性心脏病不严重。发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%,未经治疗者,约34%可在生后1个月内死亡。由于复合畸形或病情严重者常在生后早期夭亡,各年龄期所见的先心病病种有所不同。据国内外资料统计,先心病死于新生儿期以大动脉转位为最多,其次是左心发育不良综合征及导管前型主动脉缩窄。各类先心病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为动脉导管未闭、法洛四联症和房间隔缺损等。 查看全文»

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