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汽车撞击引起蛛网膜下腔出血的后

蛛网膜下腔出血

汽车撞击引起蛛网膜下腔出血的后遗症:左下肢行走障碍与中风引起的跛行有什么区别

  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因,病情,血压情况,年龄及神经系统体征.动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复.原因不明者预后较好,复发机会较少.年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫,失语,抽搐者预后均较差.预防再出血的发生.主要措施有:避免重体力劳动,情绪激动,控制血压,可引起出血其他高危因素如:糖尿病,心脏病,肥胖,高血脂,吸烟,过度饮酒等疾病和不良生活习惯,应及时治疗,养成良好的生活习惯,适当调整和控制饮食,保持积极愉快乐观的生活态度,对预防蛛网膜下腔出血的发生都有一定的价值.多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安.危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状.  脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛.老年患者,出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征.亦可见轻偏瘫,视力障碍,

    2016-03-16 08:00
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好,脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因,病情,血压情况,年龄及神经系统体征.动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复.原因不明者预后较好,复发机会较少.年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫,失语,抽搐者预后均较差.治疗应该绝对卧床休息至少四周.治疗基本同脑出血.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8至15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.中风在这里是指脑中风,也就是急性脑血管病.凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风.所以,中风大致可以分为两大类,一即缺血性中风和出血性中风,在这里一般指的是脑动脉系统的缺血或出血.希望以上回答可以帮助你解疑答惑,祝早日康复.

    2016-03-16 04:48
  • 回答3

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    王晓峰

    太原显微手外科医院

    一级

    手外科

    您好根据您所描述的症状,我给你介绍下蛛网膜出血的后遗症,希望对您有所帮助,蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言.[病因及发病机理]凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网(moya-moya病)和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病.动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见.动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区.当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后,颅腔内容物增加,压力增高,并继发脑血管痉挛.后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引(机械因素),血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿.另外大量积血或凝血块沉积于颅底,部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟,使脑脊液的回吸收被阻,因而可发生急性交通性脑积水,使颅内压急骤升高,进一步减少了脑血流量,加重了脑水肿,甚至导致脑疝形成.以上均可使患者病情稳定好转后,再次出现意识障碍或出现局限性神经症状.[病理]血液进入蛛网膜下腔后,血染脑脊液可激惹对血管,脑膜和神经根等脑组织,引起无菌性脑膜炎反应.脑表面常有薄层凝块掩盖,其中有时可找到破裂的动脉瘤或血管.随进间推移,大量红细胞开始溶解,释放出含铁血黄素,使软脑膜呈现锈色关有不同程度的粘连.如脑沟中的红细胞溶解,蛛网膜绒毛细胞间小沟再开道,则脑脊液的回吸收可以恢复.[临床表现]各年龄均可发病,以青壮年多见.多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史.(一)头痛与呕吐:突发剧烈头痛,呕吐,颜面苍白,全身冷汗.如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛),后头痛表示后颅凹病变.(二)意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安.危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状.(三)脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛.老年患者,出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征.(四)其它临床症状:如低热,腰背腿痛等.亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等.此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等.(五)实验室检查:腰穿颅内压多增高,脑脊液早期为血性,3~4天后开始黄变.发病初期部分患者周围血中白细胞可增高,且多伴有核左移.心电图可有心律失常,并以心动过速,传导阻滞较多见.4天内头颅CT扫描,阳性率为75-85%,表现为颅底各池,大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位.[诊断与鉴别诊断]本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池,大脑纵裂及脑沟中积血等.少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断.通过病史,神经系统检查,脑血管造影及头颅CT检查,可协助病因诊断与鉴别诊断.除和其它脑血管病鉴别外,还应与下列疾病鉴别:①脑膜炎:有全身中毒症状,发病有一定过程,脑脊液呈炎性改变.②脑静脉窦血栓形成:多在产后发病或病前有感染史,面部及头皮可见静脉扩张,脑膜刺激征阴性,脑脊液一般无血性改变.[病程和预后]脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因,病情,血压情况,年龄及神经系统体征.动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复.原因不明者预后较好,复发机会较少.年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫,失语,抽搐者预后均较差.[治疗与预防]绝对卧床休息至少四周.治疗基本同脑出血.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.顺祝健康.

    2016-03-16 00:24
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    蛛网膜下腔出血所导致的肢体功能障碍一般来说都是短暂性的,等吸收完毕解除了对脑皮层的压迫之后就会恢复正常,而中风所导致的一般来说都是器质性的,一般很难恢复!

    2016-03-15 18:34
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    头发的原因与营养有关,与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系,可查血微量元素,平时不要经常处于精神紧张状态.可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦,可促进头发生长,饮食营养要全面,适当多吃些硬壳类食物,适当吃些黑芝麻!

    2016-03-15 16:19
就医问药

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什么是蛛网膜下腔出血?   蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分为自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质出血,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑血管病的15%左右。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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