儿童肺结核
岁我女儿在两个月前因高热(40度)及咳嗽住院,大夫检查诊断为大叶性肺炎(左叶).退热后,再拍X光片,大夫怀疑并发有肺结核症状,加利富平和异烟井药物.出院后一个月复查时,肺炎阴影基本干净,但大夫说肺部有粘连,肺结核的可能性在95%.我们一直在坚持抗结核药物的服用,但近几天来,孩子又开始咳嗽了,而且还有痰,没有出现其他症状.请问是结核病加重了吗?还是有其他病症,我需要为孩子做哪方面的检查?谢谢!一个母亲急切的心
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孟庆福 医师
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全科
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你好,儿童结核病的病因为结核杆菌,系分枝杆菌属.我国小儿结核病绝大多数由人型结核杆菌引起,牛型者偶见.随抗结核药物的广泛应用,耐药结核菌株有增多的趋势,应当引起重视.你可以根据情况的而严重程度,合理的选择是否住院.时间较长了要立即住院,查明病因,进行系统的康复治疗!按照医生的嘱托办事!儿童肺结核重在预防,从而减少发生.儿童的抵抗力一般都较弱,因此很容易被结核分枝杆菌感染而发病.所以,在平时要注意预防儿童肺结核的发生.主要有以下几方面:(1)普遍接种卡介苗:“儿童要防疹,接种卡介苗”.1921年卡介苗正式被用来预防结核病,实践证明,其对预防儿童和青少年患粟粒型肺结核及结核性脑膜炎,减低结核病的死亡,发挥了巨大作用.接种一次卡介苗免疫力能维持3-5年,新生儿接种后分别在3岁,7岁,12岁时再复种一次.一般情况下,儿童接种三次卡介苗后可以一生不患结核病,即使传染上结核病也比较轻微.(2)家庭成员及来往密切的亲戚,邻居中患有排菌的肺结核病,是儿童结核的主要传染源,其次是托儿所及学校的排菌肺结核病人.通过咳嗽,打喷嚏,说话排出结核菌,被孩子吸人肺内而感染.治愈活动性肺结核,避免与其接触很重要,身体抵抗力差的孩子应少带去公共场所.(3)药物预防:家庭成员中有人患活动性肺结核时,最好和家里人隔离,分室居住,注意避免与孩子密切接触.同时小孩子可口服异烟脐预防,按5-10mg/kg服用3-6个月.结核菌素试验强阳性反应的儿童,虽经X线胸肺部检查未发现病变,也需口服异烟腆预防其发病.祝你的孩子早日健康!
2016-03-16 10:45
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回答4
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张建国 医师
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中医科
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看来孩子有肺结核的存在,如果有肺结核,就有可能有传染性,应该积极防治肺结核。
2016-03-16 09:28
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回答3
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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肺结核一定要到国家规定的结核病定点诊疗医院去检查治疗.按照国家规定非结核病定点诊疗医院治疗肺结核是违的.在非结核病定点医院也得不到正规治疗这样后果十分严重.
2016-03-15 18:06
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病.人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式.其主要临床表现有全身疲乏,失眠,盗汗,午后潮热,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困难等.养生指南:一.儿童应按时接种卡介苗.接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病.如果是原发性的就不用担心了,因为几乎每个人一生中都会得这种病,只不过有些人表现的明显,有些人不明显罢了,其中大部分都是靠机体自身的免疫能力痊愈了都不知道自己得过肺结核,呵呵!但如果是继发性的就得注意了,不要让病情再发展,现在治疗肺结核一般都是利福平加异烟肼,现在这个病很好治愈,而且一般也不会留下后遗证,请放心!
2016-03-15 15:56
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下5条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用.联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月. A方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,每日一次,4个月.(为初治涂阴肺结核治疗发案) B方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,每日一次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6个月.巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2个月.(为复治涂阳肺结核治疗发案) C方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,顿服,4个月.(为初治涂阳肺结核治疗发案) D,E为间隔用药方案 D方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平,隔日一次或每周三次,4个月.(同样为初治涂阳肺结核治疗发案) E方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月.巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6个月.(同样为复治涂阳肺结核治疗发案)以上是对“儿童肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-15 14:00
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