足月小样儿的凝血功能异常如何解释?
患儿系孕2产2孕37周+1出生,其母妊娠期一直有妊高症,其血压自诉控制差,具体情况不详,出生一般情况可,体重仅2.05公斤,随转入我科,入科时查体一般情况可,小老头貌,入院时血糖测不出,15/1 辅助检查白细胞21.6*10^9/L,血小板115*10^9/L。凝血功能全套示:凝血酶原时间 100sec 活化部分凝血活酶时间 39.6sec. 凝血酶时间 35.4sec. 纤维蛋白原 0.71.g/l. D-二聚体 0.6ug/ml 肺部有肺炎, 入院给给予抗感染头孢曲松钠及哌拉西林舒巴坦钠,维生素k1止血,静脉给予10葡萄糖10毫升/每小时。患儿进食一般,约5-15毫升,每3小时一次。 16/1治疗上无特殊,患儿在持续静脉10葡萄糖10毫升的情况下,血糖最低为2.7mmol/l,随把糖速调为13毫升/每小时。 c反应蛋白无异常。 进食约5-15毫升。每3小时一次。 17/1 患儿进食 c反应蛋白无异常。 进食约5-15毫升。每3小时一次。 检查白细胞17.5*10^9/L,血小板109*10^9/L。凝血功能全套示:凝血酶原时间 22.9sec 活化部分凝血活酶时间 42.9sec. 凝血酶时间 28.8sec. 纤维蛋白原 0.96.g/l. D-二聚体 0.8ug/ml患儿血糖最低至1.4.mmol/l,给予推糖后恢复。
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回答1
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岳亿玲 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
小儿科
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你好,结合病史,目前考虑宫内缺氧或者感染所继发,这个病例够诊断非显性DIC了,可以用低分子纠正。考虑孩子的肝脏发育不成熟,同时与感染,窒息等因素有关,可以给予血浆静点,既纠正凝血问题又可以增加白蛋白,注意观察有无出血情况。以上就是我的指导意见,祝你好运!
2018-11-24 08:35
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回答6
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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不要紧的啊。心窝痛可能是胃病。其他的没有什么的,不要担心。
2016-03-16 15:47
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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不要紧,是神经发炎了。我给你说一个秘方。买二两小茴香。分两份。一天一份加一个鸡蛋水煎。服药吃蛋。很快就会好的。
2016-03-16 15:00
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,你叙述的病情我已经看到了,中医认为是:气滞血瘀引起的。我建议你吃中成药调理:开胸顺气丸,九气拈痛丸,三七片,跌打丸。这几样药饭后同时服用,每日三次,你先吃一个星期试试。
2016-03-16 10:48
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好建议检查胰腺B超看看
2016-03-15 23:38
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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应该问题不大,考虑肋间神经炎,可以口服止痛药。经常复查肾功和尿常规提问者对于答案的评价:jxxxxx3601:恩也许吧
2016-03-15 21:57
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