首页>即问即答 > 外科 > 心胸外科 > 肺动脉瓣狭...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

肺动脉瓣狭窄最佳治疗时间与治疗方法

先天性心脏病

岁无自觉症状·超声所见·右心扩大·右室壁增厚·约6毫米·左心内径正常·室壁运动正常·房室间隔连续完整·肺动脉瓣三叶增厚··回声增强·开放受限·主肺动脉呈狭窄后扩张·余瓣膜形态·回声·启闭未见异常·多普勒·肺动脉瓣前向血流明显增快·平均压差46毫米汞柱·三尖瓣少量返流·超声印象·先天性心脏病现在两岁

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    肺动脉瓣狭窄既肺动脉口的狭窄,占先天性心脏病的5%-8%,其中90%为瓣的狭窄,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈园顶征.心脏杂音是主要体征,心电图表现右室肥厚,心脏X线片示肺血少,右心扩大,肺动脉段垂直样扩张,超声心动图可明确诊断.肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺动脉之间的压力差分为轻,中,重.压差0.75千帕(超过10毫米汞柱)可诊断为肺动脉瓣狭窄,压差10-50毫米汞柱为轻度狭窄;左室收缩压水平50为中度;大于左室收缩压水平为重度.除重度肺动脉瓣狭窄之外,患儿临床症状很轻,有时可有运动后气喘等.重度病人因右室,右房压力升高使房间隔上的卵圆孔捡开,出现右房的血流入左房,而表现口唇及指趾甲青紫.重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭,如浮肿,腹水,肝大等.肺动脉瓣狭窄的治疗,目前越来越倾向于球囊导管成形术.扩张术使粘连的肺动脉瓣撕开,而解决了狭窄问题,除个别病例失败外基本成功,再狭窄率极低,因此目前基本替代了手术治疗.只有瓣膜发育不良,瓣环过小的病例,可能需手术治疗.最佳治疗时间  手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度,患儿的年龄及体重,全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压,先天畸形严重且影响生长发育,畸形威胁患儿生命,复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制.尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠.大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担.  心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤.多喂水,以保证足够的水份.  保持大便能畅,若大便干燥,排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果.  居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会.应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒.  定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心,利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时,按疗程服用,以确保疗效.每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命.

    2016-03-16 05:07
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺动脉之间的压力差分为轻,中,重.压差0.75千帕(超过10毫米汞柱)可诊断为肺动脉瓣狭窄,压差10-50毫米汞柱为轻度狭窄;左室收缩压水平50为中度;大于左室收缩压水平为重度.除重度肺动脉瓣狭窄之外,患儿临床症状很轻,有时可有运动后气喘等.重度病人因右室,右房压力升高使房间隔上的卵圆孔捡开,出现右房的血流入左房,而表现口唇及指趾甲青紫.重度狭窄患者亦可伴有心力衰竭,如浮肿,腹水,肝大等.肺动脉瓣狭窄的治疗,目前越来越倾向于球囊导管成形术.扩张术使粘连的肺动脉瓣撕开,而解决了狭窄问题,除个别病例失败外基本成功,再狭窄率极低,因此目前基本替代了手术治疗.只有瓣膜发育不良,瓣环过小的病例,可能需手术治疗.手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度,患儿的年龄及体重,全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压,先天畸形严重且影响生长发育,畸形威胁患儿生命,复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制.尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠.大些的孩子生活要有规律,动静结合,既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏负担.  心功能不全的孩子往往出汗较多,需保持皮肤清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身(注意保暖),勤换衣裤.多喂水,以保证足够的水份.  保持大便能畅,若大便干燥,排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果.  居室内保持空气流通,患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会.应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒.  定期去医院心脏心科门诊随访,严格遵照医嘱服药,尤其是强心,利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时,按疗程服用,以确保疗效.每次服用强心药前,须测量脉搏数,若心率过慢,应立即停服,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命.

    2016-03-16 05:05
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,患者的治疗的方式要看具体的病情而定的,即患者的肺动脉狭窄的程度,指导治疗.肺动脉瓣狭窄可引起心力衰竭及肺水肿,治疗的关键在于解除瓣膜的狭窄,目前的治疗的方式:经皮瓣膜球囊成形术治疗,换瓣治疗的方式治疗瓣膜狭窄病变,可使肺动脉瓣狭窄患者缓解症状.希望帮到您,祝您健康快乐.Ydw您好,患者的治疗的方式要看具体的病情而定的,即患者的肺动脉狭窄的程度,指导治疗.肺动脉瓣狭窄可引起心力衰竭及肺水肿,治疗的关键在于解除瓣膜的狭窄,目前的治疗的方式:经皮瓣膜球囊成形术治疗,换瓣治疗的方式治疗瓣膜狭窄病变,可使肺动脉瓣狭窄患者缓解症状.希望帮到您,祝您健康快乐.Ydw你好,最好要到正规专科医院通过手术的方法治疗才可以的.其他没有什么更好方法.

    2016-03-15 22:49
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肺动脉瓣轻度狭窄,如果现在无明显症状,胸片无明显心脏增大,心电图无右心室肥厚劳损,可以定期复查超声心动图观察,不需要手术,平时不要做过度剧烈的活动.单纯肺动脉瓣狭窄可行球囊扩张术,但很多要手术的,基本都能治愈,也不影响孩子的生长发育.如果观察期间出现肺动脉跨瓣压差超过50毫米汞柱,或有胸片,心电图等改变,再考虑手术.即便需要手术,肺动脉瓣狭窄的手术成功率在99%以上风险很小,不必过虑.

    2016-03-15 21:47
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好:肺动脉狭窄是先心病中较简单的一种,一般是2-5岁考虑治疗,平时注意定期复查.1,对于中度和重度肺动脉瓣狭窄的患儿,必须进行外科手术治疗,首先考虑应用球囊导管扩张狭窄的肺动脉瓣.这是一种非开胸的方法,使患儿可以免去因开胸带来的手术创伤和痛苦,并减轻家长的精神和经济负担,这种治疗方法一般疗效比较满意.2,对于少数严重肺动脉瓣狭窄的患儿,则需施行开胸手术切开狭窄的瓣膜,解除狭窄,矫治畸形,达到根治的目的.3,轻度肺动脉瓣狭窄,平时无症状的患儿,可以定期到医院检查,动态观察心脏的变化.总之,对于肺动脉瓣狭窄这种先天性心血管畸形,在医疗技术不断发展的现阶段,一般疗效满意,术后孩子就能健康地生活学习.所以如确诊患儿有肺动脉瓣狭窄,家长应带孩子到医院作根治矫正畸形的治疗.

    2016-03-15 18:47
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是先天性心脏病?   先天性心脏病(congenital heart disease,以下简称先心病)是出生时就存在的心血管结构或功能异常。120个婴儿中有1个有先天性心脏病,大多数先天性心脏病不严重。发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%,未经治疗者,约34%可在生后1个月内死亡。由于复合畸形或病情严重者常在生后早期夭亡,各年龄期所见的先心病病种有所不同。据国内外资料统计,先心病死于新生儿期以大动脉转位为最多,其次是左心发育不良综合征及导管前型主动脉缩窄。各类先心病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为动脉导管未闭、法洛四联症和房间隔缺损等。 查看全文»

呼吸困难 水肿
推荐医生 更多»
  • 沈捷

    主任医师

    上海儿童医院

    擅长:先天性心脏病非开胸介入治疗、肺动脉高压的规范化诊疗以及心律失 详情»

  • 王永武

    主任医师 教授

    上海同济医院

    擅长:  先心病、瓣膜病、肺癌、纵膈肿瘤。 详情»

  • 徐颖琦

    主任医师 硕士研究生导师

    中山大学附属第一医院

    擅长:心脏外科各项手术,如先天性心脏病、瓣膜外科、冠脉搭桥术,心脏 详情»

推荐用药 更多»
悦康

疗效:益气活血,温经通脉。主治胸痹...

可力

疗效:1、用于高血压、瓣膜性心脏病...

专家咨询 更多>
杏方红

杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

预约挂号
余舸

余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

预约挂号
张景

张景 / 医师

擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>