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常保强 主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
神经内科
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双侧侧脑室旁少许缺血灶通常由多种因素引起,如高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症以及吸烟等。这些因素可单独或共同作用导致脑部血液供应不足,形成缺血灶。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
2019-12-02 21:10
1.高血压:长期高血压可损害脑血管壁,导致血管硬化狭窄,减少脑血流灌注,形成缺血灶。
2.动脉硬化:血管内膜受损后脂质沉积,形成斑块使血管腔变窄,阻碍脑血流,引发缺血。
3.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,微血管受损,影响脑组织供血。
4.高血脂症:血脂水平异常升高促使动脉粥样硬化进程加速,进而影响脑部血液循环。
5.吸烟:尼古丁等成分能引起血管收缩,长期吸烟加重血管病变,增加缺血风险。针对上述因素,治疗方案主要包括控制血压、血糖及血脂水平,改善生活习惯如戒烟限酒,并可能采用药物如阿司匹林、他汀类药物以及依达拉奉等辅助恢复脑部血流供应。所有治疗措施均需在专业医生指导下实施。
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回答6
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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这个一般就是缺血坏死的现像,可以吃一些丹参片,和阿司林就会好的。可以吃一些丹参片,和阿司林就会好的。
2016-03-16 15:25
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,小的缺血灶并不严重,很多正常人都会这样。可以吃抗血小板药物预防血栓形成
2016-03-16 14:21
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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原则:改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减少梗死范围,减少脑水肿,防止并发症 (一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。并发症:梗死灶继发出血或全身其他部位出血;致命性再灌注损伤和脑水肿;溶栓后再闭塞。心源性栓塞脑出血的机会更高。 (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。 (三)中成药活血化瘀治疗 (四)抗血小板凝集治疗: (1)阿司匹林,常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。 (2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。 (3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。 (五)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。 (六)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。 (七)脑保护剂: (1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。 (2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。 (3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。 (4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。 (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。 (九)一般治疗: (1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。 (2)吸氧和通气支持,低氧血症可给予吸氧、必要时气道支持和辅助呼吸。 (3)降低颅内压和脑水肿,多见于大面积脑梗塞,是发病后1周内死亡的常见原因。目标降低颅内压,维持足够脑灌注和预防脑疝。常用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿,也可用七叶皂苷钠和白蛋白辅助治疗。 (4)积极防治感染 (5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。 (6)早期活动防止褥疮 形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。 (7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。不知以上解答对你可有用?
2016-03-16 12:57
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:您好这样的情况可以说与高血压或是高血脂导致的轻度脑梗塞有关,与其他的关系不大当前治疗的重点是控制血压和血脂,长期服用阿司匹林
2016-03-16 10:47
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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根据你提供的CT报告双侧侧脑室旁缺血灶,初步考虑可能是脑梗塞所致。此外应结合你是否同时合并有其他疾病,如高血压、糖尿病等进行综合判断。如合并高血压、糖尿病,则先针对原发病进行治疗,同时治疗脑梗塞,如口服活血化淤类的中成药等。同时注意休息、适度活动等。
2016-03-16 04:59
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