【药品名称】麦白霉素片【英文名称】MeleumycinTablets【药品别名】【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。【药理作用】本品为16员环大环内酯类抗生素，抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌及一些非典型致病菌均有效。在革兰氏阳性菌中，本品对库克化脓性链球菌、化脓性链球菌D-58和肺炎链球菌高度敏感，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、梭状芽孢杆菌等也有效。在革兰氏阴性菌中，淋病双球菌、脑膜炎双球菌对本品中度敏感。在非典型性致病菌中，本品对肺炎支原体、衣原体、军团菌具有良好的抑菌作用。本品的作用机制主要是与细菌50s核糖体亚单位结合，通过阻断转肽作用和mRNA移位而抑制细菌蛋白质的合成。本品为不诱导葡萄球菌对大环内酯类抗生素产生耐药性的一种非诱导耐药型抗生素。【药代动力学】本品对消化道的刺激性较红霉素小，耐受胃酸的破坏较红霉素强，口服后2小时内可达血药峰浓度。本品属于脂溶性高的弱碱性药物，有良好的组织转运性。吸收后广泛分布，尤其在肝、肾、肺等组织中的浓度高。可高于血药浓度数倍。在胸腹水、脓液、痰、皮下组织和胆汁中的浓度也较高，本品不易通过血脑屏障，故在脑脊液中的浓度较低。本品主要在肝脏代谢，由胆汁经粪便排出，少量由尿排出（24小时排出量约为给药量的2%～3%）。口服本品的t1/2为2.4小时。【适应症】本品为抗生素类药。可用于治疗化脓性链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等敏感革兰氏阳性菌引起的耳鼻喉科感染、口腔科感染、呼吸系统感染、皮肤软组织感染，包括它们所引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、大叶性肺炎等。耐青霉素G和对青霉素过敏者均可选用。本品也可用于治疗支原体、衣原体、军团菌等敏感非典型性致病菌引起的感染，如非淋病性尿道炎、前列腺炎、军团菌病等。【用法用量】口服：成人每日8~12片，分3~4次服用；小儿每日每公斤体重20mg，分3~4次服用。随年龄和症状适宜增减。【不良反应】1、胃肠道反应：较红霉素等14员环大环内酯类抗生素少而轻，口服本品后会发生恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等反应。2、过敏反应：少见荨麻疹、药物热、嗜酸性粒细胞增多等。3、肝脏不良反应：较红霉素类少而轻，仅个别病人偶见转氨酶升高。【禁忌症】对大环内酯类抗生素过敏者禁用。【注意事项】1、孕妇及哺乳期妇女慎用。2、本品为快效抑菌剂，不应与β-内酰胺类繁殖期杀菌剂合用，以免发生拮抗作用。3、本品不应与氯霉素和林可霉素类抗生素联合应用，以免降低疗效。4、本品为16员环大环内酯，不与细胞色素P450形成代谢复合物，故对茶碱、酰胺咪嗪、甲基泼尼松龙等无明显相互作用，一般不发生红霉素等合并用药中所潜在的不良反应。5、本品与其他大环内酯类抗生素有较密切的交叉耐药。【药物过量】过量应用可使上述不良反应的发生率增加或者发生药物中毒。【规格】0.1g（10万单位）

病情分析：临床主要用于口腔、胃肠道、阴道以及皮肤粘膜的念珠菌感染，常与广谱抗生素合用，以防止真菌引起二重感染。