患者,男,36岁,因突发头痛头晕半小时,...
患者,男,36岁,因突发头痛头晕半小时,CT示“鞍上池、环池、四叠体池、纵裂池、侧裂池、两侧侧脑前角、第三四脑室内见铸形高密度灶。”
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回答3
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轩存旺 医师
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全科
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你好看了你的描述蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言。临床表现各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。头痛和呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头前局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有诡妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。其它临床症状:如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等治疗和预防绝对卧床休息至少四周。治疗基本同脑出血。为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂。头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml必要时重复一次。经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及进作血肿或肿瘤摘除术:如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物。
2016-03-17 00:38
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回答2
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任立存 主治医师
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内科
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你好首先是较好的维持人体基础体症保持代谢等如有问题我们可以再次的沟通探讨.
2016-03-16 21:37
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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建议继续随访观察,不做过激的治疗。脂肪瘤有时生长很缓慢,您的位置又很深在,手术恐怕有难度.如果现在没有明显症状的话,建议您不必急于做手术,完全可以通过每年复查一次CT或MR的方法进行观察,只要不长大,不引起症状,就不必管它.颅内的肿瘤即使是良性的,也让人比较担心.因为如果肿瘤长得比较大的话,会压迫周围组织和神经造成症状.关键是看您现在是否有明显的症状,是否影响到生活.只要可以耐受,就不建议手术.
2016-03-16 13:39
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