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先天性斜颈的治疗

我是先天性斜颈患者,20岁时进行了手术治疗,医生把胸锁乳突肌的两端切断,不知这是不是最佳做法?医生说切断后不会接合,但现在我还是发现有一条筋硬硬的,是不是接合了?自己觉得好很多,但还不是很理想,要进行二次手术吗?

  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    病因先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部向同侧偏斜的畸形.多因产伤,异常分娩或胎位异常,引起胸锁乳突肌损伤,血肿机化,挛缩而致.婴儿出生后,头部即有向一侧旋转和偏斜的倾向.胸锁乳突肌中下段有一花生米大小的肿块,可有轻度压痛.5~8个月后逐渐消退,但胸锁乳突肌挛缩,呈硬索状,并将枕部拉向患侧,使下颌转向健侧肩部.如不治疗,可导致面部不对称畸形.面部健侧饱满,患侧变小;患侧眼,耳平面较健侧低;两眼不在一个水平线上;两眼裂连线与口左右角连线不相平行,其延线相交于患侧.严重者还可导致颈椎侧凸畸形.X线颈椎平片可见颈椎凸向健侧,上胸椎凸向患侧.根据典型的体征多可作出诊断,但应与其他原因引起的斜颈相鉴别,如骨性斜颈,颈椎结核,炎性斜颈,痉挛性斜颈和眼性斜颈等.斜颈可用手法矫正治疗.出生后发现斜颈,应及早进行矫正.局部热敷,按摩,向健侧牵拉头部并固定于矫正位.矫正力度要逐渐增大,并将枕部旋向健侧,下颌转向患侧.每日数次,坚持不懈,则疗效显著.18个月以上的患儿,若手法矫正无效,可行胸锁乳突肌切断术,术后用头胸石膏固定3~4周.早期治疗效果显著,晚期斜颈虽能矫正,但面部畸形和颈椎侧凸却难以恢复正常.

    2016-03-17 07:35
  • 回答4

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    刘子刚

    上海市青浦区朱家角人民医院

    二级乙等

    外科

    您好,请问是您先天性斜颈还是您的孩子?如果是小孩的话,先天性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期,此时可通过按摩,磁疗,局部热敷的方法.按摩时一定要注意手法,按摩时固定肩部,下颌转向健侧,使之牵拉患侧.家长可用手配合按摩患侧,每日约200次左右,以防止胸锁乳突肌萎缩.平日在喂奶的时候,让小儿侧卧于健侧,使之牵拉患侧.此治疗一般需半年到一年的时间,若不见好,即在1岁时进行手术矫治,切不可超过6~8岁.如果是您先天性颈斜的话,因为年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来.并且手术风险大.

    2016-03-17 07:14
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,根据你的描述,考虑为:胸锁乳突肌问题。分析:胸锁乳突肌一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩可使头向后仰。建议:您的这种情况应该是一侧肌力过高所致,目前最有效地方法是通过手术进行矫正治疗。愿有所帮助,祝早日康复。

    2016-03-17 07:06
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

     先天性肌性斜颈是由于出生后一侧的胸锁乳突肌挛缩和纤维变性所致的一种畸形,患儿头痛向患侧,下颏转向健侧,同时合并面部不对称,一般认为其原因是难产时损伤了一侧胸锁乳肌,它不同于先天颈椎发育异常引起的骨性斜颈.治疗越早越好,年龄越大,斜颈和脸部畸形越难于完全矫正. 早发现,早治疗,效果显著.晚期斜颈畸形可以手术矫正,合并其他组织异常(如面部畸形,颈椎侧凸)难于恢复正常.考虑患者年龄比较大,手术效果可能受影响,但是还是应积极治疗,可缓解目前症状.早日康复!!!

    2016-03-16 17:55
  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    斜颈是指以头向患侧斜,前倾及面部变形为特点.少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外,一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈.斜颈的治疗和年龄没有太大的关系,而且手术比较简单,一般正规医院都能完成.

    2016-03-16 13:30
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