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谷魁广 医师
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内科
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病情分析:触电后轻者仅出现瞬间感觉异常,重者可致死亡。1,全身表现:触电后轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸等。高压电击,特别是雷击时,常发生意识丧失、心脏呼吸骤停,呼吸停止持续15分钟,如不及时复苏则会死亡。幸存者,可有定向力丧失和癫痫发作。部分病例有心肌和传导系统损害,心电图出现心房颤动、心肌梗死和非特异性ST段降低。组织损伤区或体表烧伤处丢失大量液体时可出现低血容量性休克。发生急性肾衰竭者,主要是肾脏直接损伤和坏死肌肉组织产生肌球蛋白尿、溶血后血红蛋白尿损伤肾小管所致。脱水和血容量不足能加速急性肾衰竭发生。2,局部表现:高压电击的严重烧伤常见于电流进出部位,烧伤部位组织炭化或坏死成洞,组织解剖结构清楚。电击周围部位烧伤较轻。如有衣服点燃可出现与触电部位无关的大面积烧伤。高压电流损伤时常发生前臂腔隙综合征。因肌肉组织损伤、水肿和坏死,使肌肉筋膜下组织压力增加,出现神经血管受压体征,脉搏减弱,感觉及痛觉消失,常需要筋膜切开术。由于触电后大肌群强直性收缩可发生脊椎压缩性骨折或肩关节脱位。3,并发症和后遗症:电击后24~48小时常出现严重室性心律失常,神经源性肺水肿、胃肠道出血、弥散性血管内凝血、烧伤处继发细菌感染。大约半数电击者有单侧或双侧鼓膜破裂。电击后数天到数月可出现神经系统病变(上升性或横断性脊髓炎、多发性神经炎);视力障碍;单侧或双侧白内障。孕妇电击后常发生死胎和流产。
2016-03-16 14:25
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孟庆福 医师
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击可能使人突然受惊而摔倒或引起肌肉强有力收缩。这两种情况都可能引起关节脱位、骨折和钝挫伤。病人也可能丧失意识、呼吸麻痹、心跳停止。皮肤电灼伤明显,也可波及深部组织。个人耐受情况和尽早脱离电源,可能对身体无影响
2016-03-16 12:07
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