怀孕四个多月血小板不到 50，可能由多种原因导致，如特发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常、自身免疫性疾病、感染、药物影响等。需要明确病因，采取相应治疗措施。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.特发性血小板减少性紫癜：是一种自身免疫性疾病，自身抗体破坏血小板。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如环孢素。
2.骨髓增生异常：造血干细胞异常导致血小板生成减少。可能需要进行骨髓穿刺明确诊断，治疗可能包括促造血药物如促红细胞生成素。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，自身抗体攻击血小板。治疗以控制原发病为主，可能用到羟氯喹等药物。
4.感染：某些病毒或细菌感染可能影响血小板。需抗感染治疗，如使用抗生素阿莫西林。
5.药物影响：某些药物可能导致血小板减少。需停用可疑药物，并密切观察血小板变化。
总之，怀孕时血小板减少需引起重视，及时到正规医院血液科就诊，明确原因并采取合适的治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。

这情况还是一积极选择配合遵医嘱补血等，同时怀孕期间如果用药的情况还是不绝对安全的建议观察是否皮下出血等可能，注意定期到医院检查胎儿的发育情况，怀孕期间血小板低的情况风险大，必要时选择输血较好的，建议应该计算预产期较好，预防早产的情况的

你的情况考虑血小板少如出血会止不住的，血小板少与贫血也有关系如是单纯的血小板少可用白介素是升血小板的药物，如贫血可输血补血或口服补血药物，可吃花生衣桂圆补血小板

应保证铁及维生素B12等的摄入,可多食肝、蛋、瘦肉、豆及豆制品、蔬菜及水果。注意做好孕检　。　

你好，你这个情况要去医院血液内科检查处理，一是规范的进行血小板的补充，二是要查明原因了对症治疗。建议你去三级医院血液内科检查治疗，血小板不好不仅宝宝的安全有威胁，对你的安全也是有问题的。祝你好孕。