经前综合征
经前综合征?请问一下经前综合征.7月15号来的月经,27号发生性行为,到现在还没有来月经,并出现胸部胀痛,腰酸,吃过东西就反胃。有可能是怀孕吗、?还是胃不好,吃了东西就想反胃。这是怀孕的征兆吗还是经前综合征?
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,根据你的描述是经前期综合症的表现.不过由于前期综合症的病因及发病机理还不清楚,目前还缺乏特异的,规范的治疗方法,主要是对症治疗.因而,首先明确症状的主要方面,因人而异,对症施治,包括2个方面:①是针对病人的心理病理因素,通过卫生宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏,加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法以减轻症状;②是药物治疗,应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理,情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重症状.另外,放松心情,不要对这几天有畏难情绪,也许你不去刻意地想着它,它反而不会来打扰你.保持乐观,自信的态度可帮助你应付甚至预防出现一些不适的症状.少吃甜食,甜食会使人情绪不稳,焦虑,所以不妨少吃甜食或不吃,而多喝水,多吃些新鲜水果.少吃动物脂肪,动物性旨方会提升雌激素的量,你可以吃一些含有植物脂肪的食物,以减轻你的痛苦.多吃纤维,纤维帮助体内清除过量的雌激素.多吃蔬菜,豆类,全麦,荞麦以及大麦(不仅纤维丰富,也含有大量的镁)等食品,你会收到意想不到的结果.建议你可以寻求中医药治疗,中医调理妇科一类疾病效果较好.
2016-03-17 06:17
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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育龄妇女在应届月经前7-14天,反复出现一系列的精神行为体质等方面的症状.由于本病病因及发病机理还不清楚,目前还缺乏特异的,规范的治疗方法,主要是对症治疗.因而,首先明确症状的主要方面,因人而异,对症施治,包括2个方面:①是针对病人的心理病理因素,通过卫生宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏,加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法以减轻症状;②是药物治疗,应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理,情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重PMS症状.为便于临床参考,仍按控制主要症状的治疗方案分述如下: (一)加强卫生宣教:使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解,从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活,营养等方面的预防措施. (二)补充矿物质及维生素:已广泛用于治疗PMS.据报道,每日服用Ca1000mg,Mg360mg可改善黄体期的负性情绪,水潴留及疼痛,可是其作用机理并不了解,治疗效果亦有很大差异.有病人治疗后症状显著改善,有些则完全无效. (三)纠正水潴留:由于缺乏实验证实,PMS病人体内确有液体潴留,故不必要立即给予利尿剂.减少食盐摄入,补给钙,镁矿物质后,症状未见改善,或在黄体期体重增加>2500g,则可给予利尿剂—螺内酯(安体舒通)25mg,日4次,于周期第十八~二十六天服用.钾排出量少,不需补钾,且不易发生依赖性.除减轻肿胀感,降低体重外,还可缓解精神症状,包括昏睡,嗜眠,抑郁,忧伤. (四)乳腺胀痛:用奶罩托起乳房,减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状.最经济且副反应较少者,为口服甲地炔诺酮(gestrinone),它是一种具有雄激素及抗E,P特性的合成19-去甲甾体.通过阻断乳腺的E受体,消除乳腺的周期性改变,可有效地减轻乳房胀痛及触痛,并可消散乳腺结节或缩小结节体积.副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等.重症病人可应用丹那唑. 溴隐亭能降低和抑制催乳素分泌,而有效地缓解周期性乳房疼痛和消散乳腺结节.但服药后有头晕,恶心,头痛等副反应者占40%.为降低副反应的发生频率和严重程度,治疗应由小剂量开始.首次1.25mg/d,逐渐增量,日剂量最大为5mg,于月经前14天起服用,月经来潮停药. (五)控制精神神经症状:PMS诊治常与精神病学科有关.凡重型情感障碍病人,须邀请精神病科医生共同治疗.通过药物治疗亦仅能减轻症状,使病人感觉好转,改善功能状态,而不能彻底消灭症状.且由于个体对药物反应有很大差异,事前不能预测何种方案对某一特定病人疗效更好,因此在确定方案前需要进行试验性治疗,每一治疗方案最好应用三个周期才能明确. 1.经前焦虑性情感异常:症状短于1周者应强调体育锻炼,调整饮食结构,补充维生素及矿物质等自助疗法.必要时可于黄体期服安定剂,眠尔通200~400mg,或利眠宁5~10mg或安定5mg,日服3次.头痛,肌肉痛,盆腹腔痛等症状较突出者,可服用萘普生(naproxen),首剂500mg,以后250mg,日2次;或甲灭酸(扑湿痛)250~500mg,2~3次/d.睡眠异常(入睡容易,但常在半夜醒来,浮想联翩,不能再入睡),由于失眠导致白天疲乏,情绪改变者,可给多虑平(doxepin),开始剂量10mg,需要时可增至25mg,睡前1~2小时服. 2.经前加剧的忧郁性情感异常:可在整个周期服用抗抑郁剂,如三环抗忧郁药,或于每晚就寝前服去甲替林(nortriptylin)25mg,需要时可增加剂量,直至125mg;或氯丙咪嗪(clomipramine)25mg/d,必要时可增至75mg/d.或每日上午服氟苯氧丙胺(floxetine)20mg,失眠突出者应避免开始即予服用. 3.躁郁循环性气质(cyclo-thymicbehavior):躁狂情绪与轻度抑郁情绪交替出现者,可给予服用抗躁狂药物——丁螺旋酮(buspirone).可于月经前12天开始服用,25mg/d;或阿普唑仑(三唑安定)0.25~5mg/d,于月经前6~14天服用.症状持续日期较长者,可从月经前14天起服,直至行经第二天止,0.25mg,日3次,根据病人反应而增量,直至4mg/d,行经开始后以每日25%递减直至卵泡期,否则会有撤退性焦虑发生.氨酰心安(atenolol),可穿越血脑屏障,阻断CNS及外围β-受体,产生交感神经阻滞作用,且有降低血浆肾素活性,抑制醛固酮排出,也可缓解躁急情绪,剂量50mg/d. (六)激素治疗及抑制排卵: 1.孕酮治疗:虽然并未明确PMS发病伴有孕酮缺乏,但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持.常用孕酮栓阴道塞药,200~400mg/d,或口服微粒化孕酮200mg,2/d. 2.抑制排卵:仅适用于许多药物治疗效果不明显,或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者.①应用GnRHa(leuprolide3.75mg/每月,肌注或buserelin200mg2~3次/d经鼻)成功率最高,但费用昂贵,且需要激素替代疗法避免低E血症后果;②丹那唑200mg/d×3个月,建立一个无排卵,低E及雄激素环境的假绝经疗法.许多PMS症状,如抑郁,躁急,紧张,乳房痛,肿胀感等显著减轻,但雄激素作用的副反应发生率较高,且有严重的长期代谢性副反应,如高密度脂蛋白浓度下降,低密度脂蛋白浓度上升,加速心血管病的发生;③长期E2治疗,常用0.2mgE2经皮肤贴敷/d,再于月经周期第十九~二十六天加服炔诺酮5mg;④甲羟孕酮30mg/d口服,最经济简便,副反应亦较少,但疗效不如上述3种药物.有些病人可发生抑郁,发现后应即停药.如应用几个月后疗效可靠,可改用长效甲羟孕酮,150mg,每3月肌注1次
2016-03-17 05:23
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王卫理 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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育龄妇女在月经前7-14天,反复出现一系列精神,行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失.这一周期性改变有很大个体差异,也是育龄妇女的普遍现象.常用治疗:1,加强运动锻炼:可做中等度,规律性的需氧运动锻炼.如慢跑,游泳,骑自行车等.运动量要根据自身体力,如办公室工作者,开始锻炼宜采取散步,用轻快步调走2-3公里,每周4-5次,渐渐增加运动量.最主要的是持久,规律的进行,可减轻抑郁症状.2,调整饮食结构:合理增补矿物质(主要为Ca,Mg),维生素(主要为维生素A,B6及E),增加碳水化合物,减少糖,盐,咖啡因及酒的摄入.3,减少对外界的应激反应.4,改变昼夜生活节奏.5,药物治疗.本人在临床上体会到使用西药治疗效果一般欠理想,配合中医或单纯用中医治疗效果较好,建议使用中医治疗.
2016-03-17 04:03
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你说经期延后是你的身体内有寒湿內停的原因,还有就是肝气淤积,气滞血瘀造成的.可以用于疏肝理气,健脾和胃就可以的,龙胆泻肝,人参健脾是可以服用的!
2016-03-17 04:02
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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由于本病病因及发病机理还不清楚,目前还缺乏特异的,规范的治疗方法,主要是对症治疗.因而,首先明确症状的主要方面,因人而异,对症施治,包括2个方面:①是针对病人的心理病理因素,通过卫生宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏,加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法以减轻症状;②是药物治疗,应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理,情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重PMS症状. 中医辩证施药效果较好.肝郁气滞型是常见的一种,表现为以前乳房,乳头胀痛,甚至不能触衣,壮举痛,小腹胀满连及胸胁,烦躁易怒,脉弦,舌黯,用逍遥散加减;脾肾阳虚型,表现为面部浮肿,头晕,体倦,嗜睡,纳少,便溏或经前泄泻,脘腹胀满,腰酸腿软,舌胖有齿印,苔白润,脉沉细弱,应用健固汤;阴虚肝旺型,表现经前心烦易怒,头晕目眩,健忘失眠,舌红少苔,脉弦细,应用杞菊地黄汤加减;心脾两虚型,表现经前心悸失眠,神疲乏力,多思善虑,面色萎黄,食欲差,舌淡红,苔薄白,脉细数,应用归脾汤.总之,虽然目前尚无特效药物根治PMS,但控制症状一般总可获得满意疗效.总治疗时间每人不同,大多数妇女约需2年,个别甚至需治疗至绝经期.
2016-03-16 17:02
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