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请问如何治疗幽门螺旋杆菌

慢性胃炎

胃镜检查慢性胃炎十二指肠球部溃疡,幽门螺旋杆菌,一直没有治好,请教该如何治疗,谢谢

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘杰 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    呼吸与危重症医学科

    慢性胃炎十二指肠球部溃疡,伴有幽门螺旋杆菌感染,这个情况下。我们就要抗幽门螺旋杆菌治疗,现在全世界最主张的是,一种护胃的药物,比如说奥美拉唑肠溶胶囊或者是枸橼酸铋钾片加上两种消炎药,比如说阿莫西林胶囊或者是甲硝唑片。这些药物最少服用一个星期到两个星期。

    2019-12-12 11:51
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    可以口服丽珠得乐颗粒和阿莫西林胶囊治疗。

    2016-03-17 04:35
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    幽门螺旋菌,简称HP(HelicoboctonPyloni),原来称幽门弯曲菌,它是一种革兰氏染色阳性的螺旋状杆菌,有极强的过氧化酶活性。它的来源目前还不明确,但已证明此菌广泛存在,是一种致病菌。正常胃粘膜中26%阳性,胃炎中60%阳性,胃溃疡病人此菌的阳性率可达95%,自1983年以来就不断有人报道认为此菌与溃疡病有关。该菌呈世界性分布,与社会经济状况有关,人群中HP感染的阳性率随年龄的增加而增高,据报道,l一11岁儿童HP检出率为零,20岁人中阳性率10%,60岁时阳性率达50%。此菌在胃液中不易被发现,它存在于粘照深层的碱性溶液中,多位于胃窦部及胃体上部的小弯侧,其致病机理可能与下列因素有关:①HP有蛋白水解酶样作用,能裂解胃内的粘蛋白,使胃粘膜的保护作用减弱。②由于该菌寄生于胃的粘液内,靠近上皮细脑,其鞭毛样运动可使胃粘膜受到损伤。该菌的尿激酶样作用能分解尿素而形成胺,从而改变了局部粘膜的酸碱度,使pH升高,影响氢离于进入胃腔,造成氢离子回渗,引起胃粘膜的损害。如果胃溃疡与HP感染同时存在,在治疗时应加用抗该菌的药物。HP对许多药物很敏感,如氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵、痢特灵等,人们对上述这些药物的药理作用及使用方法并不陌生。应该提出的是近几年来临床上应用的胶体铋剂(三钾二枸橼铬合铋),其商品名为Denol,对HP的治疗最为有效,其作用机制与硫糖铝相似,在酸性环境中形成由铋盐、粘液及氨基酸组成的凝结物,构成一层保护屏障。目前国内应用的迪乐、得乐都是Denol的类似产品,效果也很好,有报道说,它在酸性环境下可以渗透到粘膜层内而杀死HP。在治疗时可与抗溃疡药合用,也可以单独使用,但要注意服用时间不宜过长,以防铋剂中毒,这类药的使用以控制在8周之内较合适。现在临床上应用的铋剂冲剂,一般服用方法是每次1包,每日4次,3餐前半小时及睡前服用,服药时将药用30毫升温开水稀释,应注意服药时既不能不稀释直接吞服,也不能加水太多而稀释过度,因为这两种情况都可以影响药物的吸收和杀菌作用。最近,有些国外学者针对HP易于产生耐药性而提出联合应用抗菌药的观点,最常用的是灭滴灵,每日3次口服,1次剂量为0.5克,一般服2周左右,或应用一些抗生素,如先锋霉素、庆大霉素、四环素或痢特灵等药物中的一种,与迪乐或得乐同时服用,均能收到较好的疗效。

    2016-03-16 14:49
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    一般可以吃一些云南白药,和阿奇霉素这些就可以达到治疗的效果的。

    2016-03-16 14:35
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