乙状结肠绒毛状腺瘤,直肠管状腺瘤
有一年多时间,腹部隐隐作痛,大便不顺,在县级医院检查就诊,结果是乙状结肠绒毛状腺瘤,直肠管状腺瘤,电子内窥镜检查,进镜15厘米可见乙状结肠处大小约2.0*2.0厘米带蒂粘膜隆起,直肠近肛门处粘膜隆起,诊断:乙状结肠息肉,直肠粘膜隆起待病理,这是第一次检查,请问如何治疗最好,有没有必要动手术?急需您的帮助,谢谢!
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。(1)管状腺瘤:是圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,大小不一,但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体,未成熟细胞分布于腺体的所有水平。可有不同程度的间叶样变,有时亦有少量乳头增生。其癌变率在1%~5%左右。(2)绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色,粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长,中心为血管结缔组织间质,亦伴随上皮一起增生,分之成乳头样生长,上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。(3)混合型腺瘤:是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。根据您的详述,建议手术治疗。况且活检只是取了肿块表面的组织,所以首选手术治疗。医生询问:您好,患者有没有其他不适症状?
2016-03-16 18:06
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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老年男性,腹部不适伴大便异常,电子肠镜检查示:乙状结肠息肉,考虑到息肉性质属绒毛状腺瘤,恶变程度高,达到40%,而且息肉2.0*2.0,应尽快做病理组织学检查,同时限期手术。患者是否有家族性大肠息肉病,如果有,则恶变的几率比常人大很多,建议,尽快明确有否恶变,再采取手术方式,当然要看病人有没有心肺疾病,是否耐受手术。有条件的话,可以到高一级的医院做更全面的检查,以便明确诊断,迅速解除病痛。
2016-03-17 12:18
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