脑水肿的治疗方案
轻微脑出血后出现脑水肿症状2010年3月2日;情绪激动诱发脑出血,经治疗四日后出现脑水肿症状,医生已确认为脑水肿,目前病情无显著改善,使用人血白蛋白静脉滴注后发生过敏反应,身体出现红疹且有红肿现象,请问如何解决????
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回答1
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孙占娟 主治医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫科
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患者你好,1、脑水肿的治疗,可应用甘露醇与速尿交替使用或甘露醇与甘油果糖交替使用,如果出血量少,脑水肿轻,可以单独应用甘油果糖脱水,作用平稳、温和,副作用小,2、脑出血治疗,应脱水、钙离子拮抗剂:尼莫同、脑脑细胞代谢功能活化剂:神经节苷脂、吡拉西坦,控制血压:洛丁新、拜新同等,加强营养支持及卧床护理,严格卧床休养,保持情绪稳定,高压氧等综合治疗,以上回答希望对你有帮助,祝您健康。
2019-01-03 14:18
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回答6
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脑水肿的治疗主要还是一个脱水治疗要是使用白蛋白过敏的话,我还是建议您使用甘油果糖脱水的作用是很好的
2016-03-18 01:49
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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仅凭现在的数据很难给出有针对性的治疗方案,只有医生经过诊断才能给出答案!现在不是吃药还是化疗的问题,应该是对症进行有效的治疗问题!如果有机会到广州,推荐你去广州南洋肿瘤医院看一下,是中西医结合进行治疗
2016-03-17 23:30
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这是迟发性脑病的发生导致交通性脑积水,原因是受累神经不能自主调节脑积液的正常循环所发生的病理改变。治疗需中西复合,西药脱水疗法,中药营养神经疗法,兴奋激活神经疗法才能恢复神经功能以疏通代谢积水获得早日康复。提示,治疗不当,本病易迟发脑萎缩导致痴呆症或瘫痪。
2016-03-17 18:38
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回答3
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陈肖依
黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院
二级甲等
内科
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑干膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。1.严格控制加重脑水肿的因素(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。(4)体温控制在32~37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。2.降低颅内压力(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,静注,20~30分钟注完。降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ml。甘露醇每6~8/小时1次。(2)山梨醇;用法同甘露醇。(3)尿素:由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。(4)甘油:是可以口服的降颅压药物。10%甘油每日每公斤1.2g静滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多,故目前使用亦不广泛。3.肾上腺皮质激素参考“缺血性脑血管病”。4.利尿剂参考“缺血性脑血管病”。5.醋氮酰胺可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。6.巴比妥类药物有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理:①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用。7.过度换气可降低二氧化碳分压。8.病因治疗。
2016-03-17 12:41
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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现在还有什么症状吗,现在还有没有在用药可以吃脑复康片,丹参片,三七片,维生素C,同时注意如果有其他什么症状马上去医院就诊
2016-03-17 05:14
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