左侧丘脑出血,大约有70毫升
我母亲今年67岁了,70多天前因高血压引起了左侧丘脑出血,大约有70毫升,20个小时后才发现,已经形成脑疝,之后做了穿刺手术.手术是插的硬管,引起了新的出血.现在出血已经吸收,眼睛可以睁开,偶尔会发出模糊的哼哼声,偶尔会流眼泪,左侧手脚偶尔会自己动,右侧不会,不能自主进食,脑干存在脑梗,有脑积水,脑萎缩,没有明显的意识.
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回答1
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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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你好,如果是丘脑出血70ml的话,真要是已经是很多的出血,这种确实是可能危及到生命的,这种情况来讲的话,一定要积极的进行手术治疗,必要时用尿激酶来促进积血的吸收,而且并且出现了脑干的梗死,这种情况有脑积水,这种情况下恢复是一种非常漫长的过程,甚至只能是成为植物状态生存。
2018-08-27 15:07
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回答6
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闫淑英 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
耳鼻喉科
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根据你提供的资料看,现在患者没有恢复意识是很正常的现象.丘脑出血是最常见的脑出血部位,丘脑出血后多数都破坏了与丘脑紧密相邻的内囊,内囊部位的脑组织是对侧肢体的感觉运动上下大脑运动区的主要通路,因此会出现对侧肢体的偏瘫,感觉障碍等.那么一般情况下少量出血意识可能下降不明显或可以好转,但是大量出血的话,病人由于颅内压的增高很快就会昏迷,呕吐.脑出血患者最好是及时发现送医院抢救治疗的.由于患者被发现较晚,已经形成了脑疝,所谓的脑疝就是一侧脑出血后血块挤压脑组织进入另一侧的大脑半球,顺便把脑干挤压了.造成脑干的继发性损伤,脑干里有管人清醒的神经系统,脑干损伤后病人长期昏迷的,因此脑疝后继发脑干损伤也是造成病人长期昏迷的主要原因.脑神经是永久性的细胞,一旦损伤,不可恢复的,这也是病人至今仍然昏迷并有可能长期昏迷的原因.因此根据你的情况,患者已经超过两个月了,意识没有恢复,将来清醒的可能性不大,有可能成为植物人.脑疝病人能够保住生命已经是恢复的不错了,要想恢复到很好的程度是很困难的.因此病人恢复到自主进食,以及手脚恢复功能都不好说的,有可能不能恢复,醒脑的药物需要长期的使用,尽量促进其清醒,防止肌肉萎缩最好的办法就是被动锻炼和营养支持,别的可以使用针灸和理疗的.
2016-03-18 04:32
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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首先:脑积水最好行脑室腹腔分流术治疗,如果不治疗可能导致病情恶化.其次:腰椎穿刺释放脑脊液可以减轻颅内压力,也有一定帮助,腰穿作为神经外科常规穿刺,危险性不大,但有风险.第三:帮助她回忆对他没有多少好处,可以和她说话,听音乐,进行肌肉按摩预防萎缩
2016-03-18 02:19
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脑积水最好行脑室腹腔分流术治疗脑出血是指脑实质内有较大量的出血而言.约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化,因血压骤升而发生血管破裂所致.脑出血的常见原因是高血压.有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史.由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血.长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血.此外,脑动脉硬化,脑血管畸形也是脑出血的常见原因.凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动,剧烈活动,饮酒过度,大便用力等,都是脑出血的诱发因素.恢复期治疗主要是应用神经营养药物以及加强肢体功能锻炼.另外还应该注意控制好原发病.
2016-03-17 22:58
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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简单的可以说个大概,具体的要视病人的具体情况而定.1,高压氧治疗.(脑出血康复期首选哦)2,训练肌力.一般下肢比上肢恢复的快.下肢肌力达到3级能站立,到达4级能拄拐行走.赶紧进行步态训练(偏瘫肢体功能训练),简单说是教会走正常的步态,建议一定要做,正确的步态对恢复是相辅相成的,不正确的步态得不到纠正的话以后将很难再改变.3,手部的肌力训练.主要通过作业治疗来达到目的.4,可以选择配合使用物理治疗:功能性电刺激,中频脉冲电疗法等等(外面卖的中频治疗仪建议不要买,不是因为不好,而是因为实际和医疗使用的东西因为设定的电波的波段不一样,而疗效不一样).5,针灸治疗,中药治疗以上只是粗略的说说.一般到康复科,有康复医生和康复治疗师共同进行病人病情状态的评估,根据病情决定需要进行的治疗项目,不是所有的治疗都在同一时间同时开展.治疗的中期和治疗结束都要评定.治疗中根据实际情况更改治疗项目.目前你母亲的病情相较较轻,病情平稳,而且在康复手段介入的最佳康复期.建议早期开始治疗.祝早日康复!
2016-03-17 11:30
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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如此大量出血,而且已形成脑疝,做手术是必要的.后期就要看脑细胞的修复情况了.脑出血是脑血管破裂造成,这样它所供应的脑细胞就会缺氧,坏死,失去功能.大脑支配了人的意识,感觉,运动等一切,所以要能恢复到什么程度,那就要看脑细胞的恢复情况了,当然这也不是医生可以预测的.但还是应尽早治疗,尽早进行康复及功能锻炼.醒脑的药物早期就可应用,治疗的药物也就是营养脑神经的药物,如胞二磷胆碱.然后要控制基础疾病,如高血压,糖尿病,冠心病等.经常给瘫痪的肌肉按摩,被动运动就可以延缓肌肉萎缩.
2016-03-17 07:05
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