肛肠直检诊断直肠粘膜内脱垂内痔
因为平时比较好吃辣的,所以老是便秘,后来慢慢的就长了痔疮,而且是内痔,严重时老是脱出,不过一般都自行缩回去了,就最近一段便秘的厉害,还伴有血和疼痛,去做肛肠直检诊断为直肠粘膜内脱垂内痔。请问要怎么治疗?
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回答1
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徐春玲 主治医师
南方医科大学深圳医院
三级甲等
消化内科
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你好,临床上痔的分为4期:1期:有便血,痔块不脱出肛门外;2期:排便时脱出,便后自行回纳;3期:需要辅助才能还纳;4期:不能还纳或还纳后又脱出。根据你的症状属于2期痔。重在减轻或消除症状,增加纤维性食物,改变不良的大便习惯。热水坐浴可改善局部血液循环。必要时可手术治疗。
2018-08-09 09:37
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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就你的情况建议采取手术治疗,保守治疗一般效果不佳。
2016-03-17 10:35
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你这种情况可以考虑手术治疗,保守治疗效果不好。其中手术疗法有以下几种,1.静脉丛摘除术2.环切术3.结扎切除术4.切除缝合术5.胶圈套扎术6.结扎疗法7.注射疗法8.冷冻疗法9.激光疗法10.枯痔钉疗法。医生会根据你的情况给你制定合适的疗法。
2016-03-17 12:53
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回答4
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庄棋军 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
外科
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直肠外脱垂诊断不难,病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现.部分脱垂可见圆形,红色,表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞,质软,排粪后自行缩回.若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞.直肠指诊感到括约肌松弛无力.如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音. 直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别.除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜.直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点.直肠内脱垂诊断较困难,需行排粪造影协助诊断,但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病(一)非手术治疗 幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主.即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失.如纠正便秘,养成良好的排便习惯.排便时间应缩短,便后立即复位.如脱出时间长,脱垂充血,水肿,应取俯卧位或侧卧位,立即手法复位,将脱垂推入肛门,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方.手法复位后,用纱布卷堵住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门,可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发.若患病时间较长,使用上述方法仍不见效,可用注射疗法.方法:将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈,分4~5处注射,每处注射2ml,总量10ml.注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层,使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤,在直肠指诊下做直肠周围注射,使直肠与周围粘连固定. (二)手术治疗 成人不完全脱垂或轻度完全脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗.若括约肌松弛,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术.成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部,经会阴,经腹会阴及骶部4种.手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法.过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用下列手术
2016-03-17 13:40
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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保守治疗没有多大效果,直肠粘膜脱垂了保守的方法就起不到作用了,现在使用肛肠吻合器做痔上粘膜环切手术效果非常好,手术时间也很短十几分钟就好了,也很少出血,术后也没有什么痛苦,几天后就能正常工作生活了.直肠炎可以使用抗生素治疗.
2016-03-17 14:59
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回答6
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好!感谢对我们的信任和支持!直肠粘膜内脱垂有的书上也叫做直肠内套叠,如果不是很严重的话可以采取硬化治疗和口服中药治疗!补中益气的,如:补中益气丸.肛乳头瘤可以激光手术电刀等治疗!菏泽张氏痔瘘研究所祝早日康复!
2016-03-17 18:37
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