临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求：（1）是否卵巢肿瘤；（2）是何种卵巢肿瘤；（3）有无并发症：（4）何侧生长.关于是否卵巢肿瘤的诊断卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小，性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解周身情况，故不仅妇科检查，而周身检查，特别是腹部检查亦极重要.必要时借助其他辅助诊断方法，如妊娠试验，全消化道X线透视，子宫输卵管造影，静脉肾盂造影，超声诊断或CT，MRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺，腹腔镜检查，剖腹探查等，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断.卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响；通过腹部视诊，触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的境界，肿块且有一定的活动度.小的卵巢肿瘤虽无症状，一般伴有月经障碍，炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象.关于卵巢瘤类别的诊断根据肿瘤生长的快慢，大小，性状，侧别，活动度，有无并发症并结合其他辅助检查（如B超，CT，MRI等）所得，多数在治疗前能获得较确切的诊断.如肿瘤虽大而无显著症状，囊性而略带充实感，形状稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤.大如手拳，实性，表面有结节感，浮动于腹水中，并有一侧胸腔积液者多为纤维瘤；同样大，实性而较软，双侧生长，并无月经影响者多为囊性畸胎瘤.若以上情况突然生长迅速，并有肿瘤之一部变硬（癌变）或变软（坏死，出血），由原先之可动变为固定，多为良性肿瘤恶变.有的肿瘤起始即为实性，双侧生长，发展迅速，伴有腹水，甚至一侧下肢水肿，营养不良，应考虑为原发性恶性卵巢瘤，以腺癌为多见.先有胃肠道症状，随后发现双侧卵巢实性肿瘤，则应考虑来自胃肠道的转移瘤.有的病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质，如肿瘤穿破肠壁由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物，则囊性畸胎瘤的诊断得以确立.关于有无并发症的诊断如原先为手拳大可动之下腹肿块，于某一动作后突然发生剧烈腹痛，随后肿块即不能移动.检查时腹部有压痛.双合诊：子宫境界清晰而于一侧附件区触及疼痛性肿块，结合无月经异常史，即可诊断为某侧卵巢蒂扭转.此种患者也可有多次类似发作史.又如原先腹部肿块较大且患者自己能扪清，突因摔倒，腹部剧痛一阵后，即不能扪清肿块，且有不适感.检查腹部有压痛，反跳痛，而无明显肿块可及，有疑似腹水征.双合诊：子宫正常大而有漂浮感，于一侧附件区可触及境界不清之块物，则卵巢囊肿（可能为多房性粘液性囊腺瘤）破裂的诊断可以建立.