主因抽搐1次伴意识不清9天,于2013-...
主因抽搐1次伴意识不清9天,于2013-01-0114:48:47入院。病例特点:1,老年男性(66岁),急性发病。2,既往体健。3,患者于9天前无明显诱因出现抽搐发作,表现为口吐白沫,双上肢屈曲,不伴有口舌咬伤,不伴有双下肢屈曲,不伴有二便障碍,持续约数分钟缓解。患者随后出现不认识人,胡言乱语,骂人等情况,症状呈持续性,不伴有发热,就诊于当地医院查头CT未见异常,给予输液治疗,症状未见明显好转,为求进一步诊治入沧州中心医院神经5科。4,查体:血压120/85mmHg一般内科查体未见异常,神经系统查体:神志清楚,言语不清。高级智能查体欠合作,瞬目反射存在。无上睑下垂,眼球各方向运动正常,无眼球震颤,两瞳孔正大等圆,直径左:3:3mm,直接,间接光反应均存在,调节反射好。颞肌,咬肌肌力好,张口下颌无偏斜,角膜反射存在,额纹,鼻唇沟对称,皱眉闭目有力,听力粗侧正常。悬雍垂居中,软腭上抬有力,伸舌不合作,四肢肌容正常,四肢可自主活动,肌张力正常,无不自主运动,肱二,三头肌反射++,膝腱反射++,颈抵抗,双侧Kernig征(+),Babinski征(-),Hoffmann征(-)。无皮肤泌汗障碍,无大小便障碍。5,辅助检查头MRI示:1,右侧额叶皮层下异常信号,考虑右侧额叶皮层下小梗死?炎症?2,老年性脑改变。血常规正常,生化大致正常,脑脊液常规示有核细胞8X10^6/L,生化示未见异常,考虑颅内感染,予阿昔洛韦抗病毒,醒脑静醒脑,舒血宁改善循环治疗,并予利培酮治疗,予高压氧治疗,请问专家,这到底是什么病?曾经治疗情况和效果:现在还在医院治疗想得到怎样的帮助:想知道是什么病?怎么治疗
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回答1
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张光伟 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
五官科
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根据上述的病史来看,个人分析考虑为脑炎所致的精神症状,需要积极针对脑炎治疗个人意见:脑炎所致精神障碍。建议:需要住院治疗,老年人患脑炎治疗起来会有较大难度
2016-03-18 04:48
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