两侧大脑中动脉痉挛,怎么办
有一个月了吧,老是感觉头晕,有时有点迷糊,有时还会呕吐,去医院检查,说是:双侧大脑中动脉、大脑前动脉痉挛,这是什么病啊,什么原因引起的?应该怎么治更好?严重吗?
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回答1
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朱易凡 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
东院甲状腺乳腺外科
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您好,根据您的这些描述,可能是大脑中某些动脉血管腔狭窄或者血管痉挛,导致血管内的通过血流量逐渐减少,产生了所供应的脑区发生供血不足的情况,建议您积极地配合医生治疗,避免头部剧烈晃动,平时要注意低脂低胆固醇饮食。希望以上回答对您会有所帮助,祝愿您生活愉快!
2019-12-15 19:52
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面.从神经机制方面讲,中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用.当在心理应激状态(如过度兴奋,紧张,焦虑,惊恐等),或寒冷刺激,剧烈运动时,交感神经过度兴奋,加上冠状动脉局部高敏性,可诱发冠状动脉痉挛.运用β受体阻滞剂或肾上腺素时,也可诱发冠状动脉痉挛.从体液机制上讲,血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间,内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间,在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素.当冠脉粥样硬化时,狭窄的血管处血小板数量增多,因内皮脱落,血小板便粘附聚集,释放TXA2和五羟色胺,加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少,则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少,二者失去平衡,引起冠状动脉痉挛.同时,有病变的血管壁EDRF合成减少,有明显收缩血管作用的EDCF产生增多,也易诱发冠状动脉痉挛.研究证明,Ca,H+,Mg的作用,以及吸烟,饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱,从而诱发冠脉痉挛.当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变,其对侧管壁尚具有收缩能力.而严重的同心圆病灶部位,管壁平滑肌均萎缩,斑块僵硬为不可逆性,则不发生痉挛.由此可见,冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果 1.舌下口含硝酸甘油0.6-1.2mg,硝苯地平(嚼碎)10mg,不缓解者可重复给药(注意血压). 2.静脉滴入硝酸甘油10-30μg/分,高血压者血压下降不超过30%,血压正常者不超过10%.并口服消心痛10-20mg,每4-6小时一次. 3.口服硝苯地平10-20mg,每4或6小时一次;或口服地尔硫草(硫氮唑酮)30-60mg,每4或6小时一次,但应该注意禁用于有心力衰竭或缓慢性心律失常,房室传导障碍者.鉴于在个别情况下,患者仅对某一种钙拮抗剂有良好反应,有时需要两种或三种拮抗剂同时应用,但需注意剂量搭配和血压,仅在少数情况下同时使用维拉帕米口服;或静脉注射2.5-5.0mg.通常口服药物宜首先选用对血管作用强的硝苯地平(心痛定)或尼卡地平等. 4.上述治疗不理想或不能完全控制发作者,可试用静脉滴入硫酸镁(10%MgSO4),口服维生素E300mg,每日两次. 5.冠状动脉造影等心导管检查或激发试验时发生的痉挛,除舌下口含硝苯地平外,可直接向冠状动脉内注射硝酸甘油0.2-0.4mg.导管刺激引起或药物治疗无效者,应撤除心导等. 6.避免使用血管收缩药物及β阻滞剂. 7.若发生严重低血压,应同时使用多巴胺以维持血压.若发生心跳骤停,应立即开始心肺脑复苏治疗
2016-03-18 09:02
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回答4
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孔繁荣
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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双侧大脑中动脉,大脑前动脉痉挛治疗:神经营养药物弥可保经常有氧活动,
2016-03-18 02:44
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据你所提供症状及检查结果考虑短暂性脑缺血发作,最好在检查一下血糖血脂.如伴有高血压可口服钙离子拮抗剂如尼莫地平,如血压不高可给氟桂利嗪口服,如血脂升高可口服辛伐他汀,另加用肠溶阿司匹林,平时低盐低脂清淡饮食,戒烟戒酒,适当运动,控制体重!
2016-03-17 22:08
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足临床表现:语言障碍;神经性障碍;面瘫、偏瘫。治疗原理:降低血液粘稠度,维护修复血管的正常功能。建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射:培他定.
2016-03-17 20:20
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