患者,女,50 岁,因慢性肾衰竭伴急性左心衰来院就诊。查血肌酐1200μmol/L, 血HCO3-15.6mmol/L, 血Hb48g/L, 血白蛋白25.6g/L。尿量1500ml,残肾Kt/V1.44。当时患者自负盈亏,承包外贸服装的加工,没有医疗保险,所需的费用均为自费。由于费用比较拮据,因此透析开始时机较晚。需要解决的主要问题:如何保证透析过程中的充分性和处方调整?
患者,女,50 岁,因慢性肾衰竭伴急性左心衰来院就诊。查血肌酐1200μmol/L, 血HCO3-15.6mmol/L, 血Hb48g/L, 血白蛋白25.6g/L。尿量1500ml,残肾Kt/V1.44。当时患者自负盈亏,承包外贸服装的加工,没有医疗保险,所需的费用均为自费。由于费用比较拮据,因此透析开始时机较晚。需要解决的主要问题:如何保证透析过程中的充分性和处方调整?
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回答1
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你好,该病人毒素清除后,考虑血红蛋白将会升高较快。可以予以分次输血1000ml左右,一周应用促红素10000U一次。同时口服叶酸、维生素C及甲钴胺片。 该患者尿量可,可予以透析一周两次,控制入水量及限制钠。心衰应该很快得以控制。 患者白蛋白低,但是开同费用较高,可暂不予以。予以每日鸡蛋白补充。如果原发病不是特殊类型。应该很快可以恢复。 另外可以口服大黄制剂给别人肠道透析,并纠正酸中毒。最便宜好用的大黄苏打片。
2018-09-28 07:21
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,它的发病常与遗传有关,以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。其主要的治疗手段有手术、化疗、放疗等,若是在早期接受合理治疗,是可以得到控制的,在晚期则治疗的意义不大,建议在专业医生的指导会诊下进行治疗处理,尽早治疗。
2016-03-18 10:13
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好.确定是乳腺癌的最好方法是手术切除病理确诊(现在有术中冰冻快速,迅速准确).也可以肿瘤穿刺细胞学检查.乳腺癌首选手术治疗,加以化疗等,疗效日趋成熟肯定
2016-03-17 22:13
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