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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)是一种位于真皮深部和皮下组织的血管畸形.海绵状血管瘤通常表现为低血流量的静脉畸形,因大多数静脉畸形呈海绵状而得名.[临床表现]:可发生于身体各部,但以头,面部多见,可累及口腔或咽部黏膜.损害一般较大,自行发生,呈圆形或不规则形,可高出’皮面,呈结节状或分叶状,边界不甚清楚,质软而有弹性,多呈淡紫或紫蓝色,挤压后可缩小,压力去除后迅速充盈,若部位较深,则皮面颜色几乎正常.少数损害表面伴发草莓状血管瘤.一般出生时即出现,有持续存在和不断增大的倾向,但通常发展缓慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大则不明显.海绵状血管瘤如因外伤及继发感染破溃时,有导致严重失血的危险.病变除位于真皮深层和皮下组织外,还可发生在黏膜下,肌肉甚至骨骼等,若累及骨骼,横纹肌或肠道等,可引起相应症状.发生在肝,肾等内脏者,一般无自觉症状,常于体检或手术时被发现,也可引起压迫症状.由于很多患者采用手术切除,或激光,硬化疗法,很难达到彻底的根治.可采用局部中医消融,采用中医疗法使海绵状血管瘤,瘤体软化,梗阻,萎缩消失,一般1-2个疗程自行消失,应用中药制剂直接注入瘤体内,产生消瘤因子,药物通过抑制致瘤因子的活动,消除瘤细胞的增生及分泌,阻止增殖的瘤体,使瘤体的增长很快减慢,收缩.持续压迫瘤体,阻断血液供应,最后达到分解吸收,瘤体自行消失.这种方法治疗时间短,愈有不易复发,在当今国内海绵状方面具有领先水平.欢迎久治不愈的患者前来采用不手术的局部介入“三位一体”中医消融疗法结合“外病内治,内治为主”的中医辨证施治原则,使海绵状血管瘤通过中医消融,梗阻消失达到彻底的根治.同时能不留疤痕.对于其他方法久治没有效果的患者效果更佳.
2016-03-17 22:34
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形.血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显.大多数静脉畸形呈海绵状,故名.病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼.海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道. 治疗方法 海绵状血管瘤可发生在人体任何部位,包括内脏,兼有扩张性及浸润性生长的特点,既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗. A.硬化剂局部注射.常用硬化剂如鱼肝油酸钠,脲素,平阳霉素等化疗药物,及高渗氯化钠,中药制剂等,均有相似结果.该治疗操作简易,设备要求低,故应用十分广泛.硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持,难以在短期内达到理想而持久的效果,甚至有可能持续终身.对于十分表浅的病灶尤应注意,如注射量过大,可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成.硬化剂注入瘤体后,诱发血管内膜炎症,促使管腔闭塞,瘤体缩小或消退.常用于中,小型海绵状血管瘤的治疗.硬化剂应直接注入瘤体内或其基底,不可过浅以免表面皮肤坏死,也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩,僵硬,使其功能受到影响. B.铜针留置铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管,瘤体消退.铜针留置法安全,创伤小,费用低廉,对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大,效果差,采用铜针留置治疗可获得满意的效果. C.激光治疗由于激光穿透深度有限,对位置较表浅,交通支少者疗效较好,而对位置较深,有广泛交通支者疗效较差.治疗时要配用冷却头. D.手术治疗对于局限性的血管瘤可以安全切除,效果也理想.较大或估计较深的血管瘤,如经术前静脉造影,超声及磁共振检查,充分了解病灶的分布和血流动力学情况,准确估算失血量并确定补充方法后,手术根治有时也是有可能的.对一些范围很大,部位较深的海绵状血管瘤,也可考虑部分或大部分切除,待术后再结合其他治疗,有时也能得到比较满意的结果,创面可以采用植皮或皮瓣修复.体位或压缩试验明显的病例,提示血窦的直径较大,尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例,单纯切除可能导致大出血,故在术前应进行必要的准备,如铜针治疗等,使病灶内血液凝固后,再行手术治疗.为减少术中出血,海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术. E.其它对于有些稳定,而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管瘤可以随访不予治疗.广泛累及肢体的海绵状血管瘤,往往通过局部的反复切除而难以有所改善,甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后,周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生.对此类病例,可姑息地采用压迫疗法,即用弹力绷带长期包扎压迫,从足部到大腿根部,可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状. 预后 海绵状血管瘤既存在美容问题,位于眼睑,口唇,舌,鼻咽等部位的海绵状血管瘤还会导致相应的视力,语言,吞咽,呼吸等功能障碍.外伤或继发感染使海绵状血管瘤破溃时有引发严重出血的危险.少数海绵状血管瘤可发生恶性变,继发为血管肉瘤.因此,对海绵状血管瘤应积极进行治疗. 中医中药 唐英用消瘤易治疗海绵状血管瘤17例.紫丹参30g,莪术12g,当归尾10g,炮山甲12g,藏红花10g,制香附10g,乳香,没药各10g,石见穿3Og,白花蛇舌草30g,淡子芩10g.据气虚,纳呆,痰浊之偏重加减.每日1剂煎服,同时吞服水蛭胶囊2粒,早晚各1次.结里痊愈有效率82.4%. 海绵状血管瘤的治疗方法 1.手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除. 2.微波透热治疗,主要应用于海绵状型. 3.放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤. 4.硬化治疗,用于海绵状血管瘤. 5.冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤. 6.激素治疗,用于婴幼儿血管瘤. 7.血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤.
2016-03-18 00:54
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形.婴幼儿海绵状血管瘤较复杂,有些在出生后短期内迅速生长,并对激素治疗有效,少部分可以自然消退,这种情况比较少,但不是没有,有的出生后即发现,并稳定生长,即使早期激素治疗也无效.海绵状血管瘤治疗方法有手术切除,微波透热治疗,放射治疗,硬化治疗,激素治疗,冷冻治疗等,婴幼儿虽有自行消退可能,但较少,建议尽早治疗,多小儿采用放射和激素治疗.治疗方案和效果也因个人情况而异.
2016-03-18 14:01
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林京生 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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海绵状血管瘤,一般由小静脉和脂肪组织构成,多数生长在皮下组织内,也可在肌肉,少数可在骨骼或者内脏等部位.皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤正常,或者有毛细血管扩张,或者呈青紫色.肿块质地软而境界不太清楚,有的稍有压缩性,可有钙化结节,可有触痛.肌肉海绵状血管瘤常使肌肉肥大,局部下垂,在下肢者久站或者多走时有发胀感.如果您的孩子已经确诊为海绵状血管瘤,如果部位不是特别危险,如靠近重要脏器,可能累及脊柱等,那么治疗上应该及早手术治疗,即施行血管瘤切除术,以免增长过大,影响功能且增加治疗困难.术前需要充分估计病变范围,必要时可行血管造影.术中一定要注意控制出血和尽量彻底切除血管瘤组织,辅助治疗可以在局部注射血管硬化剂(如5%鱼肝油酸钠或40%尿素等).也许您会担心孩子太小不适宜手术,但是孩子的恢复能力其实是最好的,只要孩子平时体质比较好,恢复是很快的,而且一般不会留下什么后遗症.我小时候就在背上有一个海绵状血管瘤,在南京军区医院做的手术,现在剩下一条不仔细看根本发现不了的小疤了.所以您不用太过担心,海绵状血管瘤是个良性的肿瘤,及时手术就可以了.
2016-03-18 16:34
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好!.肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明,一般认为是先天性发育异常.在胚胎发育过程中,由于血管发育异常,引起肿瘤样增生而形成血管瘤.部分病人有家族遗传史.本病的临床表现随肿瘤大小,发生部位,生长速度,患者全身情况及肝组织损害程度而不同.肿瘤小时无任何临床症状,多因其他疾病行B超,CT和MRI等影像学检查或行剖腹术时被发现. 在有症状的血管瘤患者中,最常见的症状为腹痛,表现为慢性隐痛或急性剧烈绞痛,多因瘤体生长迅速,牵拉肝包膜或合并血栓形成所致,肝包膜炎症也是引起疼痛的原因.当肿瘤逐渐增大,压迫邻近器官时,可出现上腹部不适,腹胀,上腹隐痛,嗳气等症状.肝海绵状血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小,部位和生长速度等.对于血管瘤直径小于5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者,可以门诊随访,B超观察瘤体的变化,无需特殊处理;而直径大于5cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响,或可能出现瘤破裂危及生命,应该进行有效的治疗. 目前,对肝血管瘤的治疗方法,主要有肝叶切除术和血管瘤捆扎术.
2016-03-18 17:48
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什么是海绵状血管瘤? 海绵状血管瘤(cavemous angioma,CA)又称海绵状血管畸形(cavenousmalformation),指的是众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,位于皮肤及黏膜下,是一种血管畸形,常在出生时或生后不久发病,呈大而不规则的结节状或斑块状柔软肿物,表面皮肤可以正常,淡紫色或紫蓝色,指压后可以缩小。多发生在女性,女性发病比男性多2~3倍。 查看全文»