红班狼仓
你好,我2005年在广东潮州医院诊断为红班狼仓。现在复查发现各项指标都是阴性,唯一蛋白尿,当时住院时正常。这两年一直有口服激素,是否激素的副作用?我怀疑当年是误诊,请问怎样才能确诊?
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
2016-03-18 20:06
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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治疗应该因人,因病情而异.一般情况下病情分为活动期和缓解期两个阶段.活动期应积极治疗,使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发.患者应做到:要听从医嘱,要充分休息,精神愉快,合理饮食,定期复查;不要乱用药,特别是莫听从一些人的不确切建议和虚假的药物广告而严重影响治疗;不要突然停药,不要阳光暴晒和受冻.药物治疗主要包括:(1)免疫抑制剂治疗:主要包括吗替麦考酚酯,环磷酰胺,硫唑嘌呤等.糖皮质激素+免疫抑制剂治疗仍然是最主要,最常用的联合治疗系统性红斑狼疮的方法.免疫抑制剂可以和糖皮质激素协同起到更好地治疗作用,主要用于较重的系统性红斑狼疮患者,特别是有重要脏器受累的患者.(2)糖皮质激素:是治疗系统性红斑狼疮的主要药物.原则是能小量的就不大量,能口服就不静脉用药.(3)抗疟疾药物治疗:这类药物主要是氯喹,羟氯喹,它们具有免疫调节和抗炎作用,与糖皮质激素具有协同作用.(4)中药:有些中药被证明具有消炎,抗菌和调节免疫等作用.以上是对“红班狼仓”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-18 16:57
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型. 一.治疗急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕. 二,西医治疗 (一)非甾体类抗炎药:这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用. (二)抗疟药:氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底. (三)糖皮质激素:是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素. 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视. (四)免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素. (五)其他药物:如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少. 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻. (六)血浆交换疗法:通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例. 三,中医治疗:
2016-03-18 09:18
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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家庭治疗措施防止曰晒避开强烈的日照,并使用防晒品,穿上能防止日晒的保护性服装,出门戴上帽子和太阳镜等.放慢生活节奏休息和保养身体很重要,每天保证充足的睡眠.定期作运动适度的锻炼有助于提高身体的免疫力.远离人群避免置身于大批人群中,且远离那些有感冒或其他病毒感染的人,以减少被感染的机会.勿使用避孕丸避孕丸可能引发狼疮.谨慎用药根据报导,高达10%的狼疮病例是由药物反应引起的.狼疮通常发生于使用某种药物的人,例如,联胺嗪,普鲁卡因硫胺,肼苯达嗪,甲基多巴,异烟肼,对氨水杨酸,利血平,保秦松,心得安,普鲁卡因酰胺,磺胺,青霉素类,口服避孕剂等,这些药物可能诱发机体免疫功能紊乱,导致本病发作或加重.已确诊的本病的患者在自购药物服用前一定要详看药物说明后再决定服用.由药物引起的狼疮不会影响肾脏或神经系统,其症状可能较温和,通常在中断用药后,患者即可复原.避免接触有害物质导致狼疮的有害物质包括污染物,化学物品,添加剂及某些食品.营养与饮食疗法采取低,低盐饮食低脂,低盐饮食有利于减轻肾脏的负担.患有狼疮的病人一般都同时患有食物过敏,作食物过敏测试有助于了解狼疮的起因,并进而避免它.避免食用过敏食物研究发现狼疮的发生和某些食物引起的自身机体反应有关,酷蛋白及某些豆类及紫花苜蓿等可能诱发加重病情.另外发现鲭鱼,沙丁鱼,鲑鱼的鱼油对缓解系统性红斑狼疮有积极作用,而一些畜类动物的脂肪及一些富含n—6型不饱和脂肪酸植物如玉米油,红花子油,葵花子油则有相反作用,这些油类可促进类症反应.患者在自己饮食中应注意限制动物性脂肪,乳制品,豌豆,大豆,玉米油等,可多吃海鱼或购市售鱼油试用,生活中留意食物对自己病情的影响
2016-03-18 06:56
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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红斑狼疮治疗原则:1.向患者解释病情,增强治疗信心,定期复查,活动期注意休息,避免感染,预防接种,妊娠和手术;2.避免太阳光或紫外线,强烈光电及X线照射,采取防光措施,忌用有感光性药物如磺胺类,克尿噻,酚噻嗪等药;3.避免过劳,多注意休息,宜吃高热量易消化食物;4.内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素,维生素c等治疗.系统性者则应首选皮质激素,且应足量和持续应用,必要时采用免疫抑制剂和雷公藤.对有多脏器损害,症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法;5.外用疗法可用皮质激素软膏,奎宁软膏等外搽;6.支持疗法及各脏器病变的对症治疗.以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治,以免贻误病情.用药原则:1.盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮可选用抗疟药氯奎,雷公藤,反应停及小剂皮质激素等.
2016-03-18 03:47
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