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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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AFP是英文AlphaFetalProtein三个字的缩写,意为甲种胎儿蛋白,简称甲胎蛋白或胎甲球.它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白,可促进胎肝组织迅速增殖,故胎血中含量高,但出生后约1~4周基本消失,成人血中含量甚微,定性试验为阴性,最常用的定量试验(放射免疫法)正常值为0~25ug/L,超过25ug/L就为阳性,25~400ug/L为低浓度阳性,超过400ug/L即为高浓度阳性.肝癌化验检查阳性,有时比影像学检查阳性要早数月至1年左右,这能为病人赢得宝贵的,也许是决定命运的治疗时间!AFP具有早期诊断肝癌的价值,这是AFP优于其他癌性标志物难能可贵的特点.医务人员通过检测AFP,在人群中筛查或者在临床上诊断肝癌,并采取手术或相应治疗,已使众多的肝癌患者得以延长生命甚至最终战胜肝癌.文献资料还证实:原发性肝细胞癌中,70~90%的患者AFP呈阳性,通常AFP的血清浓度与肿块的大小和肿瘤细胞的分化程度有一定相关性.正常肝细胞不产生AFP,癌变的肝细胞则重新获得合成AFP的能力,且随着癌细胞的疯狂倍增,AFP的浓度可进行性增值.所以肝癌患者AFP随病程呈持续性,高浓度阳性,一般都在400ug/L以上.曾有学者提出:AFP大于200ug/L,持续8周以上;或者大于400ug/L,持续4周以上,在排除了妊娠期及生殖器胚胎性肿瘤的可能性后,就可以做出原发性肝癌的临床诊断了.但是,AFP升高就一定是肝癌吗?那可不一定!这是因为还存在着以下因素:1.假阳性:任何检查都不可能达100%正确,AFP测定也会出现假阳性的问题,即没有发生肝癌,但AFP呈阳性.此时应动态观察AFP,并结合影像学和其他化验检查排除之.2.良性肝病:急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化等肝脏疾病,因病毒在肝细胞内复制增殖,使肝细胞处于损伤,修复和再生的过程,AFP会升高,但浓度一般不太高,多低于200ug/L,且随着肝炎的好转,AFP亦随之下降,进而逐渐恢复正常.AFP升高呈一过性,低浓度阳性的特点.这有助于与肝癌的持续性,高浓度阳性相鉴别.但也有少数良性肝病患者,由于肝细胞持续大量受损并过度再生,再生的肝细胞分化不成熟而合成大量的胎甲球,AFP也会呈高浓度阳性,其值大于400ug/L,甚至有高达6000ug/L的报道.但如果肝脏损伤程度较轻(可通过ALT,AST等肝酶变化去观察),而AFP持续高浓度阳性,则应高度警惕肝癌的发生.3.胚胎性肿瘤:由于AFP具有癌胚性生物学特性,妊娠期,患恶性生殖系统的胚胎肿瘤时(如睾丸畸胎瘤,卵巢癌等),测定AFP会升高,但这时应有生殖器的占位病变而缺乏肝癌的依据以资鉴别.4.其他:有报道先天性胆道闭锁,酪氨酸代谢异常,部分继发性肝癌,肝脏的一些良性肿瘤等疾病也有不同程度的AFP升高.5.AFP的升降可作为判断肝癌预后或手术及各种抗癌治疗效果观察的指标:确诊肝癌后采取手术切除或各种治疗措施,AFP大幅度下降说明治疗有效,若下降后再次升高,则预示肝癌有复发,转移迹象.
2016-03-18 19:02
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
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AFP是甲胎球蛋白,肝脏出了问题的话就会升高,正常一般就是几十.建议你到医院做个肝脏部位的B超,排除肝部问题就可能是怀孕引起的,具体看医生检查后才能下定论.祝准妈妈与宝宝健康!
2016-03-18 15:33
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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怀孕八个月AFP值是400怀孕的时候甲胎蛋白升高是很正常的,甲胎蛋白虽然是原发性肝癌的重要标志物,那是因为甲胎蛋白应该在胚胎期出现,在胎儿出生后以后甲胎蛋白的水平就会下降到正常的水平,如果出生后的人甲胎蛋白测值较高,那就说明有问题了.
2016-03-18 12:43
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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胎儿会增加心脏负荷的。若平时心脏不好,这时就容易诱发心脏不好。解决原则:补气养心。药如:柏子养心丸。愿你们健康,愿上帝祝福。
2016-03-18 09:47
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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做血清化验,AFP值是400,现在我老婆已经怀孕8个月了,请问这样的情况正常吗?怀孕八个月左右的话,AFP正常值范围是102.6~206微克/升.一些异常的妊娠,比如一些畸形,或双胎,先兆流产和胎儿宫内窒息可能会引起母体血液和羊水中的AFP浓度升高.但是不是说绝对的,一次检测并不准确,有好多孕妇第一次很高,隔几天在检测就正常,所以建议孕妇去医院仔细检查一下,确定孕妇和宝宝安全健康.以上是对“孕妇遇到的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-18 03:23
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