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急性播散性脑脊髓炎或急性脊髓炎,格林巴

急性播散性脑脊髓炎

男49岁病发于一个星期前现在处于昏迷状态全身瘫痪意识模糊发病前接种过狂犬疫苗一共5针已打4针

  • 回答5

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    尚成英 主治医师

    惠济军海脑病医院

    神经内科

    急性炎症性脱西鞘性多发性神经病是经典的G.Hlain-B}综合征,为自身免疫介导的周围神经病,是典型的急性运动麻痹综合初师习伴感觉及自主神经功能障碍,病理特点是周围神经及神经根脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞,巨噬细胞反应.1.病因约70%的GB$患者发病前8周内有前驱感染史,通常见于病前1一2周.空肠弯曲感染最常见,约占30%首先注意到GBS与口感染有关,腹泻为前驱症状的GBS患者GJ感染率高达85%,常与急性运动轴索Ali神经病感染潜伏期为24一72小时,腹泻初为水样便,以后出现脓血便,高峰期24至48小时,1周左右恢复.患者常在腹泻停止后发病,约50%的口肠炎患者腹泻2周后就不能分离出细菌.多数AIDE患者病前1-4周可追溯有胃肠道或呼吸道愁染症状或疫苗接种史.急性或亚急性起病,肌无力多于数日至2周发展至高峰,某些病例发病1-2日内迅速加重发生四肢完全性瘫和呼吸肌麻痹,肌无力始于下肢,上肢或四肢同时发生,迅速进展,下肢常较早出现,然后累及躯十肌;肢体呈弛缓性瘫,肢休近端或远端严重无力,腔反射减低或消失,发病第1周可仅有踩反射消失,部分患者轻度肌萎缩,长期卧床出现废用性肌菱缩.

    2016-03-19 06:22
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    脑脊髓炎一般出现了昏迷及瘫痪,基本上是和狂犬疫苗没有很直接的关系,建议你要及时的进行对症的住院观察,进行消炎药物及激素的冲击治疗,同时进行针灸对症的治疗为宜。

    2016-03-19 02:38
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这个我建议你到你们当地的医院住院治疗我建议你能够邀请你们当地医院的中医科会诊中西医结合的治疗会比这个单纯的西医治疗效果要好的,个人护理上要注意个人卫生,勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度等等,不要过于食用辛辣刺激的过于肥厚油腻的食物,还要注意餐具的消毒清洁等等

    2016-03-19 00:29
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,你所说的是“一个星期前现在处于昏迷状态全身瘫痪意识模糊”,有接种狂犬疫苗史,可以考虑为急性播散性脑脊髓炎(也叫接种后和感染后脑脊髓炎),这是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病主要的病理改变为大脑脑干小脑脊髓有播散性的脱髓鞘改变脑室周围的白质颞叶视神经较著脱髓鞘改变往往以小静脉为中心小静脉有炎性细胞浸润其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润即血管袖套静脉周围白质髓鞘脱失并有散在胶质细胞增生(一)治疗1急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展2对症处理如用甘露醇降低高颅内压用抗生素治疗肺部感染肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等3恢复期可用脑复康胞二磷胆碱和维生素B类药物(二)预后ADE为单相病程历时数周急性期通常为2周多数患者可以恢复据报道病死率为5%~30%存活者常遗留明显的功能障碍儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作等无论在临床上以何种形式发生来势凶猛的播散性脑脊髓炎因病死率高幸存者遗留永久的神经功能缺失而备受重视儿童患者从急性期恢复后可出现持久的行为异常精神智能迟滞癫痫多数成年患者一般恢复良好小脑炎为良性一般在几个月内完全恢复

    2016-03-18 21:14
  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好根据你说的这个情况这个我建议你到你们当地的医院住院治疗我建议你能够邀请你们当地医院的中医科会诊中西医结合的治疗会比这个单纯的西医治疗效果要好的个人护理上要注意个人卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度等等不要过于食用辛辣刺激的过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考

    2016-03-18 17:05
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是急性播散性脑脊髓炎?   急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也称急性血管周围髓鞘脱失(acute perivascular myelinoclasis),是一组发生在某些感染性疾病(特别是出疹性感染性疾病)后,或接种后的以中枢神经损害为主的急性脱髓鞘性疾病。多发生于感染、出疹及疫苗接种后。发生在狂犬病、流行性乙型脑炎(乙脑)、水痘、风疹、百日咳、白喉等疫苗接种后者称为接种后脑脊髓炎;发生在多种感染性疾病和麻疹、风疹、天花、水痘、带状疱疹,流行性感冒、猩红热、百日咳、传染性单核细胞增多症或腮腺炎等疾患后者称为感染后脑脊髓炎;病前既没有接种史,也没有感染史的病人,统称为ADEM。该病病势暴发、凶险,病理改变显示脑白质坏死、出血明显者,称为急性出血性坏死性白质脑病。 查看全文»

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