新生儿低血糖
患儿系第一胎，第一产，孕40周，孕母有妊娠期高血压，剖宫产娩出，出生体重4千克。无宫内窘迫及窒息抢救病史。生后2小时开糖水，继而开奶。生后32小时因抽搐测血糖提示1.2mmol/L。入院后予补液维持血糖，鲁米钠镇静。-查血常规白细胞2万9，血红蛋白160g/L，血气分析乳酸1.2mmol/L，无代谢性酸中毒。电解定钾6.1，钠正常，钙1.8。大便常规及尿常规正常，酮体阴性。腰穿结果正常。甲状腺功能正常。入院第二天查血氨297umol/L。予以禁食，维生素B族，精氨酸等对症支持治疗。入院后5天复查血氨45umol/L，予开奶，开奶3天后复查血氨38。胰岛素19.9，胰岛素抗体阴性，C肽2. 95ng/ml。入院期间患儿血糖不稳定，静脉糖素及口服糖均需高水平，一般在14-19mg/kg*min，血糖波动在1.1-5.6之间。应用氢考，奥曲肽血糖不稳定。口服二氮嗪当天血糖升高2次，为10左右，后血糖再次下降至1.3-2.5之间。头颅核磁新生儿低血糖性脑病，腹部B超胰腺未见异常。求诊疗思路。
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回答1
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特约医生
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你好，该患儿考虑遗传代谢性疾病，建议相关血尿检查，必要时基因诊断。行饥饿实验，血糖低于2.2查胰岛素二项，ACTH，肾上腺四项。完善遗传代谢检查：血浆氨基酸，血酰基肉碱，尿GCMS。遗传代谢病、内分泌等都要考虑，特别是糖类先天代谢异常。祝你生活愉快！
2018-09-27 07:23
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
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您好考虑不能吃的对孩子病情恢复是没有好处的孩子应该是清淡饮食孩子应该是清淡饮食多喝水喝白开水鱼虾等容易上火助热的食物对孩子是不好的再就是支原体感染病程长不好治愈
2016-03-19 00:59
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回答3
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马顺官
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
儿科
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你好你说的孩子这种支气管发炎主要还是金黄色葡萄球菌感染导致的在孩子时期也是比较多见的一种疾病。建议你最好是在孩子饮食方面不要吃的太咸让孩子吃一些清淡的食物这样孩子疾病好的是比较快的同时在给孩子服用几天的小儿头孢克肟颗粒和小儿化痰止咳颗粒治疗效果是比较好的这样孩子支气管炎好的是比较快的。
2016-03-19 03:27
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好你说的孩子这种支气管发炎主要还是金黄色葡萄球菌感染导致的在孩子时期也是比较多见的一种疾病建议你最好是在孩子饮食方面不要吃的太咸让孩子吃一些清淡的食物这样孩子疾病好的是比较快的同时在给孩子服用几天的小儿头孢克肟颗粒和小儿化痰止咳颗粒治疗效果是比较好的这样孩子支气管炎好的是比较快的
2016-03-19 09:05
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